Jornadas Celiacas Hospital de montillaDurante la actividad se ha impartido una charla para saber más sobre la enfermedad y se ha repartido un recopilatorio de recetas sin gluten aportadas por los propios pacientes

El Hospital de Montilla (Córdoba) ha celebrado su II Jornada de Celiaquía dirigida a pacientes celíacos y sus familiares. Un total de 40 personas, entre adultos y niños, han asistido a la actividad que este año ha puesto el foco de atención en la importancia de una correcta alimentación, libre de gluten, como clave para mantener la salud de estos pacientes.

Así, la actividad, que ha propiciado un foro de encuentro e intercambio de experiencias, ha profundizado en la enfermedad celíaca y ha informado a los pacientes de las posibilidades y recursos que tienen a su disposición para seguir una dieta adecuada a sus necesidades, de manera sencilla y variada. Para ello, se ha aprovechado el saber culinario de los pacientes y, atendiendo a sus gustos, se han incorporado recetas de platos sin gluten que ellos mismos han ido aportando a los profesionales sanitarios de las consulta de Digestivo y Pediatría. Como resultado de esto se ha creado un recetario que se ha entregado a los asistentes.

Igualmente, la pediatra del hospital montillano, Estela Arroyo, ha impartido una charla sobre la enfermedad celíaca titulada “Personas sanas que comen diferente”, en la que ha hecho especial hincapié en las recomendaciones para una correcta alimentación, así como en las nuevas terapias de tratamiento.

En este sentido, Arroyo destaca que actualmente el único tratamiento efectivo para estos pacientes es la dieta sin gluten de por vida, para evitar las complicaciones de la enfermedad celiaca. Si bien actualmente están en fase inicial de investigación otras terapias como vacunas para crear tolerancia al gluten, comprimidos que permitan a los celiacos tomar de manera puntual gluten o gluten transgénico, que no genere intolerancia a estos pacientes.

La pediatra apunta como algunos de los síntomas más habituales de esta enfermedad en niños, diarrea, irritabilidad o pérdida de peso, mientras que en adulto se manifiesta de manera diferente, por ejemplo con osteoporosis, anemia o infertilidad, así como hasta un 20% más de posibilidades de desarrollar tumores digestivos (especialmente linfoma intestinal). De ahí la importancia de un diagnóstico precoz.

Del mismo modo, se ha repartido entre los asistentes material informativo y listados de recursos web (páginas oficiales y de asociaciones sobre celiaquía, blogs, e información sobre aplicaciones informáticas para móviles que ayudan a los celíacos a saber qué medicamentos o alimentos contienen gluten y cuáles no) así como un manual para niños de la enfermedad titulado ‘¿Celíaca? ¡Qué enfermedad tan rara!’, editado con la coordinación de las asociaciones de celíacos, y Cuadernos de la enfermedad celíaca, producidos por la Federación de Asociaciones de Celíacos de España.

Esta iniciativa de participación ciudadana pretende ser también una jornada de convivencia para personas de la comarca afectadas de celiaquía (la mayoría de ellos pacientes de las consultas de Digestivo o Pediatría), así como de sus familiares, con idea de que compartan vivencias y planteen sus dudas a los profesionales sanitarios.

La jornada ha concluido con una merienda compuesta por chocolate y churros sin gluten que ha tenido lugar en la cafetería del hospital montillano.

Atención a celíacos en el hospital

Según los datos de prevalencia poblacional de la celiaquía, se estima que en la comarca de referencia del Hospital de Montilla existen en torno a 650 celíacos, entre niños y adultos. Cabe destacar que la prevalencia de la enfermedad celíaca, que se estima en torno al 1% de la población, puede ser mayor puesto que por cada celíaco que se diagnostica existen entre cinco y diez sin diagnosticar.

Sólo en el área de Pediatría del centro montillano se diagnostican como celíacos cada año a diez pacientes (niños y niñas) nuevos. Cuando esto sucede, desde la consulta de digestivo se les presta una atención personalizada por parte del equipo multidisciplinar compuesto por el facultativo especialista en Digestivo, la enfermera y el técnico auxiliar en cuidados. Una vez confirmado el diagnóstico, la enfermera le realiza educación sanitaria destinada básicamente a trabajar aspectos relacionados con la dieta. Otra de las cuestiones abordadas es la posible existencia de la enfermedad en otros miembros de la familia, que puedan estar sin diagnosticar, debido a la predisposición genética necesaria para desarrollar la enfermedad.

Así, se inicia un plan de cuidados personalizado en el hospital, y mediante la coordinación con las enfermeras de Atención Primaria se asegura la continuidad del mismo en el domicilio del paciente. Una vez que los pacientes son diagnosticados, semestralmente se realiza una revisión en la consulta médica para evaluar el estado de salud del paciente, sus conocimientos sobre la enfermedad, así como para resolver todas aquellas dudas y preguntas que se le hayan podido plantear al paciente.

La enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca, que tiene un claro componente genético, consiste en un proceso crónico provocado por la intolerancia del paciente al gluten, proteína contenida principalmente en cereales como el trigo, la cebada o el centeno, entre otros, y todos aquellos alimentos que contienen algún derivado de éstos. Produce un importante impacto en la vida personal y familiar de quienes la padecen, a la vez que conlleva un importante consumo de recursos sanitarios, no sólo por su elevada incidencia, sino también por su carácter permanente y sus eventuales complicaciones.

Sus manifestaciones clínicas varían considerablemente de un paciente a otro, lo cual dificulta con frecuencia el diagnóstico. Los conocimientos de los profesionales asistenciales y las técnicas de diagnóstico complementarias permiten en la actualidad detectarla con rapidez. Hoy en día, el único tratamiento que se conoce para esta patología es la dieta exenta de gluten llevada a cabo de forma estricta y durante toda la vida.

La celiaquía ha sido catalogada como la enfermedad crónica intestinal más frecuente en España. Se estima, además, que sólo una décima parte de las personas con intolerancia al gluten están diagnosticadas.

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hospital de montillaBajo el lema ‘El juego es salud’ se pretende promover hábitos saludables entre los pequeños y sus familias, a través de actividades lúdicas que puedan poner en práctica juntos

El Hospital de Montilla, en Córdoba, está celebrando durante la semana del 18 al 24 de noviembre el Día Internacional de la Infancia, que se conmemora este miércoles día 20. Bajo el lema ‘El juego es salud’, está repartiendo juegos y libros educativos donados por la editorial SM a los niños y niñas que durante hoy permanezcan hospitalizados, así como a los que estén citados en las consultas de Pediatría. Este material se acompañará de folletos informativos y de pósters en la sala de espera de Pediatría, con recomendaciones para los padres, haciendo hincapié, desde el abordaje familiar, en la importancia del ejercicio físico, una correcta alimentación y otros hábitos sanos, como mantener una vida social activa.

El director de Cuidados de Enfermería del centro hospitalario montillano, Francisco Jesús Antúnez, ha señalado que “nuestro objetivo es ser corresponsables con los dictados de Naciones Unidas sobre la necesidad de proporcionar a los niños cuidados especiales en razón de su vulnerabilidad, principalmente en lo referente a protección y asistencia. Está en nuestra mano, por tanto, promover hábitos de vida saludables entre los más pequeños y sus padres, evitando así graves problemas de salud, como pueden ser la obesidad infantil o la diabetes”.

Los libros y juegos que están recibiendo los pequeños están adaptados a su edad y potencian el ejercicio mental y físico, así como la creatividad como alternativas al sedentarismo. Así, por ejemplo, hay juegos para crear su propia cometa o equipos de agentes secretos. Otros fomentan el aprendizaje a través del juego y algunos dan pautas sobre salud, buenos modales o higiene.

El Hospital de Montilla, junto al resto de centros gestionados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, ha puesto en marcha en otras ocasiones actividades de concienciación frente a la obesidad infantil. Así, por ejemplo, durante el pasado año desarrolló dos campañas específicas. Una de ellas iba orientada a fomentar los hábitos saludables entre los pacientes de consultas externas que acudían a las especialidades de Cardiología, Medicina Interna y Pediatría. La otra se centraba en Urgencias, donde los menores, a través de materiales adaptados para ellos, podían aprender consejos de salud mientras dibujaban.

La obesidad y el sobrepeso infantil constituyen un importante problema de salud pública en todo el mundo. En Andalucía existe una prevalencia en torno al 40% de sobrepeso y obesidad en menores de diez años. Para hacer frente a este problema, la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales dispone del Plan Integral de Obesidad Infantil de Andalucía. Este plan contempla acciones en menores de entre 6 a 14 años con estos problemas.

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Alumnas enfermeria hospital de montillaLos estudiantes, que se han incorporado a los siete centros de la organización, se han formado en ámbitos tan variados como el asistencial, el administrativo o la informática

 

La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir -encargada de gestionar los hospitales comarcales de Montilla (Córdoba) y el Alto Guadalquivir de Andújar (Jaén), además de los centros cordobeses de alta resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, y los jiennenses de Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real- ha acogido un total de 307 estudiantes en prácticas 2012. Los alumnos se han incorporado a las distintas áreas de trabajo de la organización, primando su presencia en la rama asistencial, es decir en medicina y cuidados de enfermería.

Concretamente, el 65% de los 307 alumnos -201 estudiantes- han realizado sus prácticas en el área de cuidados de enfermería, formándose para convertirse en enfermeros, auxiliares de enfermería o celadores. Igualmente, un total de 82 estudiantes de tercer año de medicina o Médicos Internistas Residentes (MIR) han hecho prácticas en los siete hospitales de la organización. Por otro lado, otros 13 estudiantes de se han formado en el ámbito administrativo y siete en el de la informática.

De esta forma, estudiantes de postgrado (que están cursando máster en administración, etc.), universitarios que se forman para convertirse en médicos o en enfermeros y alumnos de formación profesional de distintos ámbitos pasan cada año por los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En 2012, un total de 231 profesionales de las distintas áreas de la organización se encargaron de tutorizar la labor de estos alumnos.

Por hospitales

Por centros hospitalarios, el Hospital Alto Guadalquivir de Andújar ha acogido a 174 estudiantes en prácticas (126 de ellos en el área de Cuidados de Enfermería, 38 en Medicina, ocho en Administración y dos en Informática). Asimismo, en el Hospital comarcal de Montilla han hecho prácticas 80 alumnos (48 en Cuidados de Enfermería, 29 en Medicina, dos en Informática y uno en Administración).

En los hospitales de Alta Resolución han completado su formación mediante prácticas 23 alumnos en el Hospital de Sierra de Segura (18 en Cuidados de Enfermería, cuatro en Medicina y uno en Informática); 11 en el centro hospitalario de Alcaudete (tres en Medicina, tres en Cuidados de Enfermería y uno en Administración); nueve en el Hospital de Valle del Guadiato (cuatro en Medicina, dos en Enfermería, dos en Administración y uno en Informática); seis en el hospital pontano (tres en Medicina, uno en el área de Enfermería, uno en Administración y uno en Informática); y cuatro en el Hospital de Alcalá la Real (tres en Cuidados de Enfermería, uno en Medicina y uno en Informática).

 

Primer semestre de 2013

De enero a junio de 2013 han hecho prácticas en los siete hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir un total de 158 estudiantes tutorizados por 146 profesionales de la organización. El 48% de los alumnos en prácticas ha desarrollado su labor en el área de Cuidados de Enfermería, un 39% de ellos lo ha hecho en Medicina y el resto en las áreas de Administración e Informática.

Concretamente, los hospitales comarcales de Andújar y Montilla han acogido, respectivamente, a 77 y 49 estudiantes en prácticas. Por su parte, los hospitales de Alta Resolución de Córdoba, en Puente Genil y Valle de Guadiato, han formado a seis estudiantes durante este periodo y por los centros de Alta Resolución de Jaén han pasado nueve estudiantes en Alcaudete, seis en Sierra de Segura y cinco en Alcalá la Real.

A todos los alumnos en prácticas que son recibidos en los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se les entrega, en su acogida, una carpeta con documentación sobre la Ley de Protección de Datos de Carácter Personal, información sobre prevención de riesgos laborales adaptada al puesto en el que se va formar el alumno en prácticas, un documento acerca de la política medioambiental seguida en los centros hospitalarios, así como el plan de emergencias y evacuación del hospital en el que van a llevar a cabo sus prácticas. Asimismo, a aquellos estudiantes de ramas asistenciales se les ofrece información adicional sobre el uso de guantes o situaciones de exposición a riesgos biológicos.

Igualmente, los estudiantes reciben una charla de acogida en la que profesionales de la Agencia Sanitaria les informan acerca del servicio en el que van a desempeñar sus prácticas, así como sobre las características del centro hospitalario en el que realizarán su periodo formativo.

Fundamentalmente, se les explica el modelo de alta resolución, referente de la atención sanitaria del futuro, basado en la consulta única –aquella en la que, en la misma jornada, el paciente es visto por el especialista, se le realizan las pruebas necesarias para su diagnóstico y se le prescribe el tratamiento adecuado a su dolencia-, la hospitalización polivalente –diseñada para favorecer la intimidad del paciente y la rápida asistencia- y la cirugía mayor ambulatoria –que emplea tecnología más precisa y técnicas quirúrgicas menos invasivas, evitando la hospitalización y reduciendo el tiempo de postoperatorio, permitiéndole al paciente una incorporación más rápida a su vida habitual-.

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hospital de montillaLa Unidad de Medicina Intensiva del centro ha quedado finalista en la convocatoria de 2013, tras haber logrado una mención de honor en la edición de 2010 del mismo certamen

 

La Unidad de Medicina Intensiva (UCI) del Hospital comarcal de Montilla ha resultado finalista, por cuarto año consecutivo, en los premios de carácter nacional ‘Best in Class’. La UCI del centro montillano -gestionado por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir- competía, dentro de la especialidad de Medicina Intensiva, con otros cuatro hospitales –el Hospital del Vinalopó y el Marina Salud de Denia, ambos de Alicante, el Hospital Quirón de Murcia y el madrileño del Henares-.

En las tres anteriores convocatorias de este certamen, la UCI del Hospital de Montilla también quedó finalista en esta categoría, y, concretamente, en 2010 consiguió una Mención de Honor.

 

En esta edición, la ceremonia de entrega de los premios se ha celebrado este miércoles 23 de octubre en Valencia y han acudido al acto Alfonso Gámez, director gerente de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, José Luis Zambrana, director asistencial del centro y Emilio del Campo, director de la Línea de Procesos Críticos y Urgentes del Hospital de Montilla.

 

Desde la Línea de Procesos Críticos y Urgentes del hospital montillano se destaca que haber sido finalistas dentro de esta especialidad en 2010, 2011, 2012 y 2013 pone aún más en valor el trabajo continuado que los profesionales del centro llevan a cabo en esta área. Según Emilio del Campo, se trata de un reconocimiento importante que destaca la labor bien hecha en la Unidad de Cuidados Intensivos del centro, que ha sido seleccionado entre muchos hospitales de toda España que se han presentado al certamen, supe-rando así a centros de mayor envergadura y referentes a nivel nacional. Destaca en este sentido, como aspecto clave en el buen funcionamiento del área, la importancia de la acción coordinada entre la UCI y el resto de servicios y áreas del hospital.

 

Los premios 'Best In Class' son unos galardones promovidos por Gaceta Médica y la Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria de la Universidad Rey Juan Carlos, con el apoyo de la Fundación Ad Qualitatem. Los galardones, que van por su VIII convocatoria, tienen como objetivo reconocer aquellos centros sanitarios, hospitales, servicios o centros de Atención Primaria que aspiran a la excelencia, basando su gestión en la mejora de la calidad asistencial.

 

Este año se ha logrado el récord de participación en el certamen con un total de 501 candidaturas. Concretamente, desde que se abrió el plazo de inscripción se han presentado a alguna de las 33 categorías recogidas en los premios 160 hospitales del Sistema Nacional de Salud.

 

El equipo de la Unidad de Críticos y Urgencias del Hospital de Montilla está formado por 6 facultativos intensivistas, 26 profesionales de enfermería y 15 auxiliares. Las patologías más comunes que se atienden son angina de pecho, infarto agudo de miocardio, politraumatismos, sepsis (infecciones sistémicas) y postoperatorios. Entre sus logros más destacados y premiados, se encuentra la creación de una Unidad de Ventilación No invasiva, fruto del trabajo conjunto de profesionales de UCI/ Urgencias y Neumología.

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Oleico PielSe ha comprobado que la aplicación de aceite de oliva virgen extra (Oleicopiel) en la prevención de estas heridas es tan eficaz cómo los ácidos grasos hiperoxigenados

 

 

La investigación que sustenta la patente desarrollada por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, destinada a prevenir la aparición de las úlceras por presión a través del uso del aceite de oliva virgen extra -‘Oleicopiel’-, ha resultado ganadora de dos de los tres premios científicos que se han entregado en las IV Jornadas Multidisciplinares Andaluzas de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas, celebrado en La Línea de la Concepción (Cádiz).

 

En concreto, se trata del premio a la mejor comunicación científica en el uso de metodología de investigación y premio a la mejor comunicación científica en la modalidad de comunicación oral. Estos trabajos, que llevan por título, respectivamente, ‘Eficacia de la aplicación tópica de aceite de oliva virgen extra en la prevención de las úlceras por presión. Resultados preliminares’ y ‘Utilización de medidas preventivas en residentes con riesgo moderado o alto de desarrollo de úlceras por presión en centros sociosanitarios de la provincia de Córdoba. Estudio multicéntrico’, han sido presentados por el grupo de investigación del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil constituido por los enfermeros Antonio Díaz Valenzuela, María Jesús Valle Cañete y Pedro Jesús Carmona Fernández.

 

‘Oleicopiel’ es fruto del trabajo de investigación llevado a cabo por este equipo de profesionales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir que se viene desarrollando desde 2010 y al que se ha unido la empresa olivarera jienense Potosí 10 S.A, poniendo a su disposición la materia prima: el aceite de oliva virgen extra.

 

Las úlceras por presión constituyen un importante problema para el sistema sanitario público a la vez que un gran reto para la enfermería por sus repercusiones a nivel de salud y calidad de vida de quienes las padecen, repercusiones sociolaborales de los cuidadores, el consumo de recursos y el creciente aumento de reclamaciones judiciales. Según los datos de los estudios epidemiológicos más recientes en nuestro país, la prevalencia en Atención Primaria fue de 5,89%, mientras que en los hospitales la prevalencia media es del 13,24%, y de un 7,35% en centros sociosanitarios. El impacto económico de éstas es muy alto: el coste global anual para el sistema de salud se ha estimado en 461 millones de euros, con unos costes por episodio que oscilan entre los 58 euros para los estadíos más iniciales y de 4.868 euros para los más graves.

 

En los trabajos presentados a dichas jornadas se ha tratado de evaluar la eficacia terapéutica en la aplicación tópica de aceite de oliva virgen extra en la prevención de úlceras por presión en pacientes geriátricos con riesgo. También se ha medido la frecuencia de la utilización de medidas preventivas para el desarrollo de úlceras por presión en residentes con riesgo moderado o alto en los centros sociosanitarios de la provincia de Córdoba, estudiando las más utilizadas.

 

Según apunta Antonio Díaz, “es interesante comprobar que a pesar de existir medidas altamente efectivas para la prevención de úlceras por presión basadas en evidencia y aunque se conozca que el 95% de la úlceras por presión son evitables, hemos podido constatar que en los centros sociosanitarios en los que se ha desarrollado el estudio más del 50% de los residentes con riesgo moderado/alto de desarrollar úlceras por presión no disponían de medidas preventivas para disminuir la aparición de las mismas y ayudar a mejorar la calidad de vida de los residentes . Igualmente -añade- hemos podido verificar que la solución de aceite de oliva es tan eficaz en la prevención de estas lesiones en pacientes geriátricos con riesgo como el único producto que existe en el mercado con evidencia científica para prevenirlas, que son los ácidos grasos hiperoxigenados”.

 

 

Beneficios

 

Entre los beneficios de ‘Oleicopiel’, destacan que los ácidos grasos del aceite de oliva virgen extra favorecen la regeneración de la piel, aumentando la hidratación, la elasticidad y resistencia de la misma. Del mismo modo, ayuda a prevenir el deterioro de la piel, protegiéndola y regenerándola cuando está sometida a una presión o fricción prolongada, como ocurre en personas inmovilizadas.

 

El formato en el que se presenta ‘Oleicopiel’ garantiza las propiedades del producto desde la primera aplicación hasta la última. Esto es así porque su envase no permite el contacto con el oxígeno ni con la luz, evitando que el producto se deteriore y disminuyendo el riesgo de contaminación bacteriana. Además, agiliza el trabajo del cuidador o personal de enfermería ya que, su pulverizador permite una distribución y absorción más uniforme y rápida en la piel. Por último, se ha logrado un precio muy competitivo.

 

 

Investigación financiada

 

El proyecto del que deriva la patente fue subvencionado en 2010 por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía con 17.000 euros. Se ha estado probando desde 2011 en distintos centros sanitarios y sociosanitarios de la provincia de Córdoba.

 

Tras la obtención de los positivos resultados del estudio, se registró la patente a través de la Oficina de Transferencia de Tecnología del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Con posterioridad, se contactó con la empresa oleícola segureña Potosí 10 S.A., elegida fundamentalmente por la calidad de sus productos, las especiales características del aceite y las excelentes condiciones de su laboratorio. También fue significativo que poseyera entre sus líneas de negocio una dirigida a cosméticos, además de tener su sede en Jaén - la provincia española mayoritaria en exportación de aceite- al igual que la propia Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.

 

Para la comercialización de ‘Oleicopiel’, la empresa ha realizado el proceso de creación de la marca y el diseño del embalaje del producto, así como el marketing del mismo. Actualmente, ‘Oleicopiel’ se puede adquirir en cualquier oficina de farmacia a nivel nacional.

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Expo hospital montillaLa muestra incluye cartelería con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y las estrategias de promoción e información de la propia Junta

 

El hospital comarcal de Montilla (Córdoba) organiza una exposición de materiales para el fomento de la lactancia materna, coincidiendo con la Semana Mundial de la Lactancia Materna, que en Europa se celebra durante la semana 41 del año, bajo el lema “Apoyo a las madres que amamantan: cercano, continuo y oportuno”. El objetivo es recordar la importancia del amamantamiento natural no sólo como mejor modo de alimentación del recién nacido, sino como elemento clave de la crianza natural y el vínculo afectivo.

 

La muestra, que estará visible en el vestíbulo del Hospital de Montilla hasta mediados de octubre, incluye cartelería con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la política pro lactancia materna que se lleva a cabo en el hospital montillano en línea con las estrategias impulsadas en esta materia desde la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Asimismo, se incluye diversos tipos de elementos que ayudan a mantener la lactancia, tales como sacaleches manuales y eléctricos, vasitos de lactancia, bolsas de conservación de la leche materna, cremas y placas hidrocoloides para prevenir y tratar las grietas mamarias, así como un sillón y cojín de lactancia.

 

Igualmente, la exposición se acompañará de trípticos informativos donde se abordan aspectos como medicación y lactancia, contacto piel con piel, dudas y preguntas frecuentes sobre lactancia, el colecho –práctica en la que los bebé o niños pequeños duermen con la madre y/o con el padre-, etc.

 

El supervisor de Hospitalización del centro cordobés, Miguel Ángel Caraballo, destaca: “El objetivo de la exposición es doble, por un lado, resaltar la importancia de la lactancia materna, llena de innumerables beneficios tanto para la madre como para el bebé, y por otro lado, dar visibilidad a la política de apoyo a la lactancia que los profesionales llevamos a cabo en la sanidad pública andaluza”.

 

Caraballo explica que “la OMS recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los primeros seis meses de vida del bebé. Esto no siempre es sencillo, sobre todo con la incorporación de la mujer al trabajo tras el parto, de ahí la importancia de mostrarles todos los dispositivos que existen para facilitarle esta tarea”.

 

Aumentar los apoyos a la lactancia

 

Los objetivos de la Semana Mundial de Lactancia Materna 2013 son cinco: poner en valor lo que se conoce como consejería por pares (apoyo de madre a madre en consejos de lactancia), informar al público sobre los beneficios de la misma, impulsar a todas las personas que apoyan la lactancia materna, identificar apoyo comunitario al que puedan acudir las madres y hacer un llamamiento para que se garanticen los Diez Pasos para una Lactancia Exitosa de UNICEF.

 

El Hospital de Montilla tiene disponible desde hace un año en su web (http://www.ephag.es/Montilla/Que-hacer-si/Paginas/default.aspx?Ident=57) la política de lactancia materna que sigue, en línea con los requisitos que le marca la acreditación de la Iniciativa para la Humanización a la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN), reconocida por Unicef y la OMS, en la que se encuentra desde hace unos meses en la tercera fase del proceso.

 

Asimismo, las personas interesadas pueden encontrar en dicha web el calendario de sesiones de los talleres de lactancia, abiertos al público, que profesionales del hospital llevan a cabo y cuyas próximas sesiones están fechadas para el 30 de octubre –taller titulado ‘Incorporación al trabajo y mantenimiento de la lactancia materna’– y 27 de noviembre –con el tema ‘Valoración de la lactancia eficaz en el crecimiento del niño y alimentación complementaria’-. Igualmente, están disponibles, en ese mismo apartado, las vías de contacto con grupos de apoyo a la lactancia materna de la provincia de Córdoba.

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Sonia Pastor Hospital de MontillaEl proyecto de investigación, que abarca cualquier momento de la gestación hasta el primer mes de vida del bebé, define un documento de buenas prácticas para profesionales

 

Enfermeras del Hospital de Montilla de Córdoba desarrollan un proyecto de investigación sobre el abordaje de las pérdidas perinatales, que incluye como objeto de estudio aquellas situaciones de duelo ocurridas en cualquier momento de la gestación hasta el primer mes de vida del bebé. El trabajo ha permitido elaborar un documento de buenas prácticas en atención a la pérdida perinatal dirigido a profesionales.

 

La enfermera del hospital montillano Sonia Pastor es la investigadora principal del proyecto, que pretende establecer un nuevo modelo de atención para el abordaje de este tipo de situaciones tan dolorosas para los padres. En este sentido, establecer un repertorio de buenas prácticas resulta clave para articular y armonizar los valores y las preferencias de los padres con la práctica asistencial, basada en la mejor evidencia disponible.

 

Disponer de este documento permite, por un lado, modificar la atención que tradicionalmente se ha venido prestando a las familias que han sufrido una pérdida perinatal y por otro lado, promueve el empoderamiento de los padres a través de un espacio común en el que madre y padre participan más activamente y toman sus propias decisiones de manera informada.

 

El proyecto de investigación

 

El proyecto, que se titula ‘Abordaje de las pérdidas perinatales. Un enfoque desde la Investigación Acción Participativa’, ha sido subvencionado por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía con 7.927 euros y tiene una duración de tres años. Su desarrollo supone la consolidación de una línea de investigación ya iniciada por la investigadora principal, a la vez que sirve para afianzar a un grupo emergente en Andalucía dentro de la investigación enfermera en este ámbito.

 

“Decidimos continuar por esta línea porque, según el estudio ‘Experiencias y vivencias de los padres y profesionales ante la pérdida perinatal’, financiado por la Consejería en la convocatoria de 2006, se identificaban un conjunto de necesidades en los padres que no se abordaban adecuadamente, debido a la falta de estrategias y de recursos de los profesionales, según el cual, además, los profesionales entrevistados demandaban programas de formación específicos sobre el duelo perinatal y la necesidad de establecer líneas de actuación multidisciplinarias ante la pérdida perinatal”.

 

En este sentido, la pérdida perinatal es un tema tabú a nivel profesional ya que son numerosas las parejas que no han recibido una atención adecuada, según se conoce por diferentes publicaciones. Son pocos los centros españoles que se han planteado pautas de actuación ante estas situaciones, por lo que hay una importante variedad de enfoques y abordajes de un centro a otro, a pesar de que existen intervenciones y estrategias que permiten a los padres aceptar la realidad de la pérdida y elaborar el duelo.

 

Así, partiendo de la detección de esta necesidad a través del proyecto de investigación previo a éste, se decide elaborar un proyecto de estas características, que pretende promover un cambio entre los profesionales para mejorar los cuidados que se prestan a los padres que han sufrido una pérdida perinatal a través de la investigación de acción participativa. Se trata de una metodología de trabajo que pretende proporcionar las estrategias para que los profesionales puedan identificar, reflexionar, actuar, corregir y evaluar su propia práctica asistencial para llevar a cabo una acción transformadora global en el ámbito de estudio.

 

En el proyecto también participan como investigadores colaboradores profesionales de la Universidad de Cádiz -José Manuel Romero, Olga Paloma, Juan Carlos Paramio, Concepción Carnicer y Cristina Castro-, el enfermero de Salud Mental del Hospital de Cabra, José Alejo Ortegón, y la enfermera de Hospitalización del Hospital de Montilla, Ana Cristina Toledano.

 

Desde el Hospital de Montilla, al igual que desde el resto de centros gestionados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir y dependientes de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales -concretamente, el hospital comarcal Alto Guadalquivir de Andújar y los de alta resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y Sierra de Segura, Alcaudete, y Alcalá la Real, en Jaén- se apoya la labor investigadora entre sus trabajadores conscientes de la importancia de ésta como apuesta de futuro, tanto para su desarrollo profesional, como para la búsqueda de la mejora de la calidad asistencial.

 

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Hospital de montillaSe han registrado 179 episodios, los cuales han permitido identificar nueve áreas de trabajo que servirán de base para la elaboración del Plan de Seguridad del Paciente

 

La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ha implantado un sistema de notificación de incidentes en sus centros hospitalarios (los comarcales de Montilla y Andújar, así como los de Alta Resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén) a través del cual los profesionales pueden advertir de posibles sucesos o errores durante el proceso asistencial del paciente. Estos episodios se analizan a posteriori y de las conclusiones se extraen propuestas de acción para favorecer un entorno asistencial cada vez más seguro.

 

Según apunta el coordinador de Calidad de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, Rafael J. Romero, “esta plataforma de notificación de casos contribuye a la cultura de transparencia y seguridad del paciente en nuestra organización en cuanto a la difusión que puede hacerse entre los profesionales de la información recogida y las propuestas de mejora que se apliquen una vez estudiados los temas”.

 

Esta herramienta está disponible para todos los profesionales de la agencia sanitaria de forma virtual a través de su Intranet. Una de sus mayores ventajas es que respeta los principios de anonimato y confidencialidad de los profesionales que realizan la notificación, siguiendo una filosofía no punitiva y tratando únicamente de buscar soluciones a los problemas, conforme a las recomendaciones de todas las organizaciones nacionales e internacionales dedicadas a la Seguridad del Paciente. Otro de sus mayores logros es que los auténticos promotores son los propios profesionales, ya que son los que comunican de primera mano los casos, pudiendo conocer directamente sus preocupaciones.

 

Desde que se empezó a pilotar en el segundo semestre de 2011 hasta ahora se han registrado 179 incidentes, los cuales han permitido identificar nueve áreas de trabajo que servirán de base para la próxima elaboración del Plan de Seguridad del Paciente de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. Por centros, 50 episodios se han registrado en Montilla, 40 en Andújar, 55 en Puente Genil, 14 en Valle del Guadiato, 13 en Sierra de Segura, 3 en Alcaudete y 4 en Alcalá la Real.

 

Aunque el sistema permite la comunicación anónima, casi el 50% de los profesionales ha preferido identificarse, por si a posteriori los responsables quieren ampliar datos. Además, se anima al personal de los centros hospitalarios a incluir cualquier incidencia aunque no conozca todos los datos del episodio, piense que otro compañero haya comunicado el mismo incidente o éste le parezca pequeño y aislado. “Cualquier información que puedan ofrecernos, así como los distintos puntos de vista de los casos, son fundamentales para analizarlos y buscar medidas de mejora”, ha señalado Romero.

 

Propuestas de acción

 

Las áreas de trabajo identificadas por la Coordinación de Calidad tras examinar los incidentes en todos los centros han sido la actualización y revisión de tratamientos y órdenes verbales; la identificación de pacientes y muestras (Laboratorio y Radiodiagnóstico); la inexistencia de ciertos protocolos o fallo de cumplimiento de los existentes; las órdenes en los almacenes; los procesos administrativos (fundamentalmente partes quirúrgicos); las reacciones a contrastes radiológicos; las caídas de los pacientes; los procesos relacionados con la medicación; y el material y los dispositivos médicos.

 

Algunas de las líneas de actuación derivadas de este estudio, que se irán adaptando y desarrollando en cada centro para aumentar la seguridad de los pacientes, son la implementación del protocolo de seguridad en la prescripción no electrónica de medicamentos y el de órdenes verbales en medicamentos de alto riesgo, así como la determinación en cada centro de qué medicamentos y concentraciones deben ser sometidos a doble chequeo. Para ello, se ha difundido entre los profesionales el ‘Decálogo de buenas prácticas en administración de medicamentos de alto riesgo’.

 

También se insistirá en mensajes que permitan mantener la atención constante del personal en aspectos como la identificación correcta de muestras y pacientes previa a la administración de la medicación, la prevención el riesgo de caídas y el seguimiento de instrucciones por parte de pacientes y familiares, además de identificar y recoger en la historia clínica acciones preventivas en caso de pacientes de especial riesgo.

 

La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir viene trabajando desde hace años en línea con las directrices que marca la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía a través del Observatorio de Seguridad del Paciente para mejorar la calidad asistencial. Así por ejemplo, sus centros están acreditados en ‘Manos Seguras’, dispone desde 2011 del listado de verificación quirúrgica y tiene implantada la prevención de las bacteriemias relacionadas con catéteres venosos centrales en las UCIs, entre otras medidas.

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Hospital de montillaOcho futuros médicos de familia han realizado parte de su periodo de residencia en el centro montillano, tutorizados por facultativos de Medicina Interna, Ginecología, Cardiología o Digestivo

El Hospital de Montilla (Córdoba) ha acogido, en lo que va de año, a los primeros ocho Médicos Internos Residentes (MIR) de Medicina Familiar y Comunitaria que han completado su formación en el centro montillano. Para ello, han rotado por distintas especialidades como Cardiología, Medicina Interna, Digestivo y Ginecología y Obstetricia, tutorizados por facultativos del hospital.

El tiempo de residencia ha sido de cinco meses en la especialidad de Medicina Interna y otros dos meses en el resto de especialidades. Además de por las distintas áreas del hospital, los médicos residentes han rotado también por centros de salud docentes de Atención Primaria de la provincia, con idea de conocer desde dentro y de primera mano el funcionamiento de los dos tipos de atención sanitaria (primaria y especializada), así como la relación entre ambas.

Una vez concluida su formación, estos nuevos especialistas podrán ejercer su especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en los centros sanitarios públicos y privados de toda España, tras haber adquirido, progresivamente, la formación integral necesaria para consolidar las competencias propias de ésta, lo que les permitirá desarrollar sus funciones asistenciales.

En este sentido, el director asistencial del hospital montillano, José Luis Zambrana García, destaca: “Este tipo de actividades formativas son importantes para el Hospital de Montilla porque a través de ellas el centro cumple con su función no sólo asistencial e investigadora, sino también docente. Ello supone además un nuevo elemento de estímulo para el trabajo diario, al contar con nuevos facultativos que buscan completar su formación en un hospital orientado a la alta resolución. Por otro lado, la residencia de los MIR es sin duda una buena forma de ‘rejuvenecer’ el hospital”.

Actualmente, el centro hospitalario cuenta con 12 facultativos especialistas implicados en las tareas de seguimiento y tutoría de los residentes. Así, de enero a julio, son ocho los residentes que han concluido el periodo formativo en el hospital, y, a finales de 2013 serán un total de 12 los MIR que hayan pasado por el centro montillano. Este número se irá incrementando en los próximos años con la incorporación de nuevos residentes.

Todos ellos están tutorizados, en las distintas fases de formación, por facultativos del hospital y de los centros de salud por los que rotan. Anualmente se someten a la evaluación de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Córdoba, que es la que determina su paso a la siguiente fase. Este proceso paulatino les permite ir aumentando sus conocimientos y así, ir asumiendo gradualmente sus responsabilidades.

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Rol Paterno Hospital de MontillaEl centro ha superado recientemente la segunda fase de acreditación de la Iniciativa para la Humanización a la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia, reconocida por Unicef y la OMS

 

El Hospital de Montilla (Córdoba) ha organizado una exposición de fotografías y material informativo sobre el rol paterno en la crianza de los hijos. El objetivo es dar visibilidad a la importancia de la implicación paterna en la crianza y educación de los menores. Para ello, se han expuesto más de 40 fotografías reales de padres realizando actividades, jugando y compartiendo tiempo con sus hijas e hijos. Igualmente, la exposición se acompaña de frases de personajes célebres acerca de los hijos, decálogos y consejos para ser un buen padre, así como cuentos pedagógicos y letras de canciones sobre esta materia.

 

Para completar el material se han preparado trípticos informativos con recursos bibliográficos de interés en la materia, entre los que destacan páginas web de organismos e instituciones que fomentan el protagonismo del padre en la crianza.

 

Desde la dirección de Cuidados de Enfermería del hospital montillano, Francisco Jesús Antúnez, ha señalado la mayor participación del padre en la crianza de los hijos: “Hoy cada vez más, los padres asumen los cuidados de sus hijos huyendo de estereotipos caducos. Podemos hablar de una generación de padres que se corresponsabiliza de la crianza de sus hijos, abandonando el papel del padre ausente o padre por delegación. Con esta iniciativa pretendemos normalizar situaciones en las que el peso de la crianza no sólo sea compartido al 50% entre ambos progenitores, sino que pueda recaer incluso más en el padre por las circunstancias familiares o por deseo de los mismos”.

 

La exposición estará visible en el hall de entrada del Hospital de Montilla hasta mediados de agosto.

 

Segunda fase de la acreditación IHAN superada

 

El hospital comarcal de Montilla, perteneciente a la Consejería de Salud y Bienestar Social y gestionado por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, se encuentra inmerso en el proceso de acreditación de la IHAN -Iniciativa para la Humanización a la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia- reconocida por Unicef y la OMS. El centro ha superado recientemente la segunda fase del proceso en la que se establece el cumplimiento de indicadores entre los que se encuentran tener expuesta y visible una política por escrito relativa a la lactancia materna que incluya los diez pasos para una lactancia natural feliz; la realización periódica de cursos de capacitación en lactancia materna; el fomento de grupos locales de apoyo a la lactancia; y el compromiso de no adquirir sucedáneos o fórmulas de leche de forma gratuita por parte del hospital.

 

De esta forma el hospital se encuentra a mitad de camino de lograr la acreditación, a falta de superar otras dos fases, la tercera, en la que ya está inmerso, y una cuarta y última etapa en la que se llevará a cabo una evaluación externa del centro hospitalario y sus profesionales por parte de evaluadores de la IHAN, mediante visitas y entrevistas a los servicios claves del centro y los profesionales implicados en el nacimiento y cuidado de los bebés, así como en el apoyo a las madres y padres.

Esta iniciativa pretende animar a los hospitales, servicios de salud y salas de maternidad a adoptar las prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento.

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