Los siete hospitales de la organización abren de este modo un nuevo canal de contacto con la ciudadanía a través del perfil @hospitalesAG

La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, dependiente de la Consejería de Salud, inicia su andadura en Redes Sociales con la apertura de un perfil corporativo en Twitter. Así, bajo el nombre de usuario @hospitalesAG los siete centros hospitalarios gestionados por la organización -los comarcales de Montilla y Andújar y los hospitales de alta resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y los de Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén- abren un nuevo canal de comunicación con el público externo e interno.

En este sentido, el objetivo principal de esta primera incursión en redes es habilitar un nuevo canal de contacto con la ciudadanía, especialmente con los habitantes de sus áreas de influencia, que permita una inmediatez y cercanía mayores, pero también con los propios profesionales, sanitarios y no sanitarios, que desempeñan su labor en los hospitales gestionados por la organización.

Entre los principales contenidos que se podrán encontrar en el perfil institucional de la Agencia, destacan la publicación de tuits con noticias y fotografías sobre los siete hospitales que integran la Agencia, contenidos que habitualmente estaban disponibles únicamente en su Web e Intranet, y otros distintos, que a partir de ahora también tendrán cabida en la red social, adaptados a su formato; Publicaciones de procesos selectivos en curso para incorporar profesionales o cubrir vacantes mediante procesos internos; Enlaces a entrevistas con profesionales, cursos de formación, anuncios de actividades y eventos, posibles cuestionarios y encuestas, concursos y otras iniciativas de participación, entre otros contenidos de elaboración propia.

La Web 2.0 ha puesto al alcance de los profesionales sanitarios diversas herramientas que facilitan la colaboración y participación en múltiples proyectos, así como la escucha activa y la conversación con la ciudadanía. Existen ya múltiples guías con recomendaciones para el uso adecuado y seguro de estas herramientas. No obstante, las características de la información sanitaria, sujeta a una protección especial en la legislación española, y debido a sus implicaciones en la intimidad y privacidad de las personas, requiere un abordaje de forma más específica. De ahí la necesidad de un documento de estas características.

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El centro montillano ha sido distinguido por su trabajo en materia de optimización de la tasa de cesáreas y el centro pontano por su labor en el abordaje integral y la coordinación interinstitucional contra la violencia de género

Los hospitales de Montilla y de Alta Resolución de Puente Genil, en Córdoba, (ambos gestionados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir) han sido reconocidos, dentro del Sistema Nacional de Salud, por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad debido a sus ‘buenas prácticas’ en materia de atención al parto y violencia de género, respectivamente.

Concretamente, el hospital comarcal de Montilla ha sido distinguido dentro de la estrategia 'Atención al parto y salud reproductiva' por su labor en "Optimización de la tasa de cesáreas", que aborda las prácticas clínicas en la atención al parto así como la participación de las mujeres en la toma de decisiones. Otras 40 buenas prácticas de distintas comunidades autónomas de toda España han sido reconocidas en este ámbito de trabajo, de ellas dos, además de la montillana, son andaluzas: el Hospital Infanta Margarita de Córdoba con su 'Escuela para padres y madres' y el Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar, en Cádiz, por sus actuaciones en lactancia materna y entorno educativo.

Por su parte, el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil ha sido distinguido dentro de la estrategia de 'Actuaciones sanitarias para la prevención y detección precoz de la violencia de género', debido a su buena práctica en esta materia titulada "Nuevas estrategias en Salud para el abordaje integral y la coordinación interinstitucional contra la violencia de género", que tiene como principales líneas de actuación la atención sanitaria a las mujeres que sufren violencia de género, sus hijas e hijos, así como a mujeres en contextos de especial vulnerabilidad ante este tipo de violencia. En este sentido resulta clave la coordinación intersectorial (administración Local, organismos autonómicos, organizaciones de la Sociedad Civil y de mujeres, administración de Justicia, sistema educativo, fuerzas y cuerpos de Seguridad, Servicios Sociales, recursos específicos en violencia de género para la atención a las mujeres y organismos de Igualdad). En total, dentro de esta estrategia han sido distinguidas por el Ministerio 11 buenas prácticas en todo el sistema nacional de salud.

Se considera 'Buena Práctica' aquella intervención concreta implantada en un territorio que responde a las líneas estratégicas del Sistema Nacional de Salud (SNS) y, en concreto, de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS, basada en el mejor conocimiento científico disponible, que haya demostrado ser efectiva y pueda ser transferible. Se trata de la ‘II Jornadas de Buenas Prácticas en el SNS’ organizada por el Ministerio, correspondiente a la valoración de 2015, que se ha desarrollado este miércoles 1 de junio en Madrid en un acto donde se han repartido las distinciones concedidas en las distintas áreas de trabajo.

Optimización en la tasa de cesáreas

La iniciativa reconocida al hospital montillano consiste en difundir su experiencia en el campo de la atención al parto durante 2014, para lo que ha elaborado una memoria de resultados donde se analiza la situación y las actuaciones llevadas a cabo con objeto de optimizar la tasa de cesáreas.

Cabe destacar que el número de cesáreas se ha ido incrementando en los últimos años, constituyendo un motivo de preocupación para el Sistema Nacional de Salud, gestores e incluso los propios profesionales, convirtiéndose su racionalización en un objetivo prioritario, siendo una de las claves fundamentales en el aumento de cesáreas el excesivo intervencionismo médico durante el parto. Así, la OMS-SEGO establece el 15-20% como indicador de calidad óptimo en la tasa de cesáreas. Por debajo de un 10% podrían comprometerse los resultados perinatales, pero por encima no está demostrada la obtención de beneficios materno-neonatales.

En este sentido el jefe de la Unidad de Ginecología y Obstetricia del hospital montillano, José Garriguet, destaca: “Nuestro objetivo principal asienta sobre la racionalización de la tasa de cesáreas y para ello el número de cesáreas podemos disminuirlo atendiendo a indicaciones adecuadas sin poner en riesgo la morbimortalidad perinatal y materna, manejando una serie de indicadores de calidad en obstetricia avalados por la evidencia científica (buenas prácticas) y con un grado de compromiso por parte de todo el equipo encargado del parto. Por otro lado, nos marcamos una serie de objetivos secundarios como son aumentar la atención al parto de baja intervención o natural, asistir partos con el antecedentes de cesárea previa, diagnósticos correctos de crecimiento intrauterino restringidos, disminuir el número de episiotomías, mortalidad perinatal por debajo del 0,5%, optimizar la estancia media hospitalaria en Obstetricia, sangrado postparto excesivo, etc. así como la promoción de la lactancia y facilitar el contacto piel con piel en el mayor número de partos”.

Concluye Garriguet poniendo de manifiesto la existencia de una corriente en auge en la obstetricia moderna como es el parto natural o de baja intervención, cada vez más demandado por las gestantes. “Nuestra maternidad se ha convertido en referente al reunir las condiciones adecuadas para tal fin, donde la infraestructura y todos los profesionales implicados en la atención al parto (auxiliares, enfermeras, matronas, ginecólogos, anestesistas, pediatras) facilitan y colaboran al desarrollo del parto en esas condiciones. Es la mujer la que se ha convertido en la protagonista de su parto, siendo ella la que mediante el plan de parto nos describe de manera pormenorizada como desea el desarrollo del mismo y lo que espera de nosotros. Los profesionales involucrados en el parto debemos y tenemos que respetar estos deseos, estar a su lado y ayudar cuando lo necesiten”, apunta el jefe de ginecología del centro montillano.

Abordaje y coordinación interinstitucional en violencia de género

La iniciativa del hospital pontano acreditada como buena práctica consiste en la instauración de un modelo de actuación biopsicosocial iniciado desde el hospital y centrado en mecanismos de detección precoz, atención integral, intervención inmediata y coordinación interinstitucional, capaces de permitir el empoderamiento de las mujeres, su capacidad de decisión y de cambio, y el acceso a los recursos psicológicos, económicos, jurídicos y sociales en coordinación inmediata con el resto de instituciones locales en un plazo no superior a 24 horas. Todo ello, garantizando un acompañamiento continuo de la mujer durante todo el proceso que facilitará la desaparición de muchos de los factores que hacen que esta se mantenga en la relación de malos tratos y no decida interponer la denuncia.

Los supervisores de enfermería del hospital pontano, Raúl Pérez y Susana Molina, ambos referentes en materia de atención al maltrato en el centro, destacan: “Todo esto se consigue a través de varios procedimientos innovadores (como un procedimiento de alarma para la detección precoz; entrevista biopsicosocial individualizada; un sistema de coordinación interinstitucional inmediato -en las primeras 24 horas-; el seguimiento de mujeres con indicadores de sospecha de malos tratos, con una agenda de citas abiertas; la creación de una Comisión Local contra la violencia de género; el establecimiento de feedback de la información acerca de la situación de la mujer y la creación de un cuadro de mandos con diversos datos sobre todo el proceso) puestos en marcha en el hospital desde el año 2007 que han permitido la obtención de algunos resultados interesantes, como el aumento del número de mujeres que deciden denunciar, que acceden a los recursos y abandonan la relación de malos tratos y el descenso del número de mujeres que deciden retirar la denuncia, indicadores prioritarios en las estadísticas recogidas por el Ministerio de Sanidad.

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También se han entregado chicles y botellines de agua y se han instalado mesas informativas sobre los beneficios de dejar de fumar y los recursos a disposición de la ciudadanía para lograrlo

Coincidiendo con la celebración de la ‘Semana sin humo’ y del Día Mundial Sin Tabaco, que se conmemora cada 31 de mayo, los hospitales gestionados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, –los comarcales de Montilla y Andújar y los centros de Alta Resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén- están llevando a cabo acciones de sensibilización entre sus usuarios y pacientes sobre los rápidos beneficios que tiene para la salud el abandono de este nocivo hábito. Este año la novedad y el reclamo en esta labor de sensibilización ha sido intercambiar cigarrillos por libros, aprovechando para realizar intervención básica en tabaquismo con personas fumadoras.

El tabaquismo, que constituye la primera causa de muerte prevenible en el mundo, es también en Andalucía uno de los principales problemas de salud pública, representando la primera causa aislada de enfermedad y relacionándose de manera directa con más de 25 patologías como cánceres, EPOC o problemas cardiovasculares.

Así, con la intención de concienciar a los pacientes sobre los riesgos que entraña el hábito tabáquico para los fumadores y quienes los rodean, los centros hospitalarios han instalado mesas informativas, dentro y fuera de las instalaciones sanitarias, en las que han participado profesionales del área de Medicina Preventiva, de Enfermería de la organización, así como de algunas asociaciones del área de referencia de los centros, como es el caso de la Asociación Española Contra el Cáncer.

Durante la jornada, se ha cambiando cigarrillos por libros, esta iniciativa, impulsada por la Biblioteca de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir y ligada al proyecto ‘LibroTerapia’ -que desde finales de 2010 ha puesto a disposición de los pacientes cientos de libros de diversas temáticas con el objetivo de amenizar su espera en consultas o su tiempo de hospitalización-, ha servido para atraer la atención de los usuarios de los hospitales y fumadores regalando libros de aventuras, salud, poesía, etc. a cambio de cigarros.

Además, también se han intercambiado, de manera simbólica, cigarrillos por chicles sin azúcar y botellines de agua (como sustitutivos del tabaco). También se han realizado pruebas de cooximetría a aquellas personas fumadoras que han querido comprobar su índice de monóxido de carbono en el aire espirado. Igualmente, se ha informado a los usuarios, mediante cartelería, folletos, guías básicas para dejar de fumar y explicaciones individualizadas, no sólo de los perjuicios que conlleva este nocivo hábito, sino también de los recursos disponibles para ayudarles a dejar de fumar. También se ha usado el reverso de las cartas de citación de consultas enviadas a los pacientes, para recordar los recursos a disposición de la ciudadanía para abandonar el tabaco.

Las especialistas en Medicina Preventiva de la organización, Mª del Pilar Fernández y Lourdes Ballesteros, destacan que este año 2016 la OMS hace hincapié en los riesgos sanitarios asociados al consumo de tabaco y aboga por políticas eficaces que contribuyan a reducir dicho consumo. Así, la OMS hace un llamamiento a todos los países para que se preparen para el empaquetado neutro de los productos de tabaco. El empaquetado neutro es una importante medida de reducción de la demanda que disminuye el atractivo de los productos de tabaco, restringe el uso de los paquetes de tabaco como soportes para publicitar y promover el tabaco, limita el empaquetado y etiquetado engañosos y aumenta la eficacia de las advertencias sanitarias.

Pertenencia a la Red Andaluza de Hospitales Libres de Humo

Todos los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir están adheridos a la Red Andaluza de Hospitales y Servicios Sanitarios Libres de Humo (RAHLH). La misión de esta Red es desarrollar una estrategia integral común entre los servicios sanitarios, de promoción de la salud, prevención, control y tratamiento del tabaquismo, asegurando la coordinación entre niveles. Los centros sanitarios de la Agencia ya cuentan con el nivel de acreditación bronce y siguen trabajando y avanzando en la consecución de estándares para poder alcanzar el nivel de acreditación plata.

También se ha puesto en marcha un plan de formación para mejorar las competencias del personal sanitario y ofertar la mejor ayuda a pacientes con patologías específicas para dejar de fumar. El objetivo es poder ofrecer intervención básica a todo paciente fumador atendido en el centro, e informarlo sobre los recursos que existen a su disposición para ayudarle a dejar de fumar (como son el teléfono de Salud Responde 900 850 300, o la información directa que pueden obtener acudiendo a su centro de salud o a través de la Web www.hoynofumo.com).

Asimismo, se está trabajando la implantación de un plan de vigilancia activa para asegurar el cumplimiento de la normativa. Cabe destacar que los centros cuentan con señalización que recuerda la prohibición de fumar en los recintos hospitalarios, así como con campañas informativas periódicas –con noticias en la Intranet y la web de la organización, cartelería distribuida en zonas estratégicas de los hospitales, etc.- para difundir la pertenencia de los siete hospitales a la Red Andaluza de Hospitales Libres de Humo.

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Las 66 medidas implantadas nacen de dos proyectos de investigación financiados por la Consejería de Salud y buscan humanizar todo el proceso, facilitando a los padres la elaboración de un duelo saludable

El Hospital de Montilla (Córdoba) ha puesto en marcha recientemente un catálogo de buenas prácticas en atención a la pérdida perinatal, concretamente aquellas ocurridas en cualquier momento de la gestación hasta el primer mes de vida del bebé, incluido el aborto espontáneo, la muerte fetal antes del parto o durante el mismo, así como el fallecimiento del recién nacido.

En total, 66 medidas en materia de asistencia a las pérdidas perinatales integran esta guía de buenas prácticas que debe su origen a dos proyectos de investigación financiados por la Consejería de Salud y llevados a cabo en el hospital montillano entre 2006 y 2014, así como a la tesis doctoral de la investigadora principal y enfermera de Hospitalización y de la Unidad Materno Infantil del centro, Sonia Pastor.

La delegada territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María Ángeles Luna, que ha presentado hoy oficialmente el catálogo de buenas prácticas destaca: “La investigación y el trabajo llevados a cabo durante más de doce años han cristalizado en este catálogo de buenas prácticas basadas en la evidencia científica y orientadas a garantizar la calidad de los cuidados que se prestan cuando sucede una pérdida de este tipo. Pero lo que realmente buscan es humanizar todo el proceso de atención y asistencia sanitaria ante este tipo de situaciones dolorosas y a menudo inesperadas, facilitando de este modo a los progenitores la elaboración de un duelo saludable y empoderándolos en la toma de decisiones”.

Entre las principales buenas prácticas destacan, por ejemplo, disponer de una habitación donde los padres y familiares se puedan reunir para conocer y despedir al bebé, si así lo desean; proporcionar un adecuado apoyo emocional basado en la sensibilidad, empatía, confianza y respeto; la identificación de los espacios de duelo perinatal con una tarjeta que simboliza la pérdida; la entrega de material educativo sobre el duelo perinatal, así como de los recursos y redes de apoyo disponibles; ofrecer la posibilidad de ver y abrazar al bebé, obtener o elaborar algún recuerdo, como pueden ser fotografías, respetando siempre la decisión de los progenitores.

Otra práctica importante es disponer de un protocolo de atención en casos de pérdida perinatal ya sea en el primer, segundo o tercer trimestre de la gestación o en el puerperio. Así, se ha elaborado un protocolo específico vertebrado por las buenas prácticas, donde la humanización es el hilo conductor que permite por un lado, reconocer y validar la pérdida, legitimando las reacciones, sentimientos de pérdida de las parejas y la elaboración de cierres simbólicos y por otro lado, promover el protagonismo de los padres a través de un espacio común en el que participen más activamente y tomen sus propias decisiones de manera informada.

También se han establecido otras estrategias paralelas como la inclusión de actividades formativas acreditadas relacionadas con la pérdida y el duelo perinatal en el Plan Anual de Formación Continuada del centro y se han llevado a cabo sesiones informativas dirigidas a los distintos profesionales que tienen una participación activa en la atención al proceso de pérdida perinatal como son matronas, obstetras, anestesistas, pediatras, enfermeras y auxiliares de enfermería de la Unidad Materno Infantil, del Bloque Quirúrgico, Paritorio, Unidad Especial, responsables de atención al ciudadano y los supervisores de enfermería de las distintas áreas.

Línea de investigación consolidada

 

El trabajo supone la consolidación de una línea de investigación iniciada por la investigadora Sonia Pastor, doctora por la Universidad de Alicante, afianzando así un grupo emergente en Andalucía dentro de la investigación enfermera en este ámbito, en el que han participado también los investigadores colaboradores de la Universidad de Cádiz José Manuel Romero, Olga Paloma, Juan Carlos Paramio, Concepción Carnicer y Cristina Castro; el enfermero especialista en Salud Mental del Hospital Infanta Margarita de Cabra, José Alejo Ortegón; así como otros profesionales del Hospital de Montilla, concretamente las enfermeras Ana Cristina Toledano, Ana Gema Vacas y María Belén Rodríguez, los matrones Francisca Pozo y José María Macías.

Paralelamente se han desarrollado otras investigaciones también financiadas como la ‘Validación del diagnóstico enfermero NANDA-I. Duelo en casos de pérdida perinatal’ y la tesis ‘Adaptación transcultural y evaluación psicométrica de la escala de duelo perinatal’, así como la realización de la propia tesis doctoral de la investigadora principal.

En este sentido, Pastor apunta: “el punto de inicio de todo esto fue precisamente conocer la experiencia vivida por los padres y profesionales ante la pérdida perinatal, después, con el segundo proyecto de investigación nos centramos en el abordaje de las pérdidas perinatales desde un enfoque de investigación en acción participativa. Nos cuestionamos cómo era la atención que prestamos a los padres que han sufrido una pérdida perinatal, cómo percibían los padres esta atención, y cuáles eran los factores que nos impedían ofrecer los mejores cuidados posibles desde el punto de vista humanista y de la evidencia científica”.

Según la investigadora, la pérdida perinatal es una situación poco visible y reconocida que provoca un gran impacto emocional, no solo en las madres y padres sino también en los profesionales involucrados en su atención, lo que puede influir en los cuidados prestados.

En Andalucía, el Proyecto de Humanización de la Atención Perinatal establece las líneas directrices en todo el territorio andaluz, ampliándose la estrategia de atención al parto normal, a la humanización de las situaciones especiales, que aborda el tema de los pacientes vulnerables en situaciones difíciles tanto perinatales, como neonatales. Este Plan contempla reforzar aspectos relativos a la humanización del momento de la pérdida; mejorar los conocimientos de los profesionales sanitarios del entorno perinatal en la toma de decisiones compartidas con progenitores y/o tutores legales; en habilidades de comunicación; en bioética perinatal; en la incorporación a las unidades de neonatología de recursos adecuados para el apoyo emocional a las familias frente a la hospitalización de su hijo/a; así como en situaciones difíciles de asumir, para la atención y apoyo en el duelo perinatal. Cada hospital andaluz se encarga de implantar las diferentes medidas estableciendo su propio plan de actuación y llevando a cabo las adaptaciones oportunas.

Ésta es por tanto, una investigación novedosa en el contexto español      -con una amplia variedad de enfoques en este ámbito-, que pretende proporcionar algunas claves para dinamizar el cambio en la atención a la pérdida y duelo perinatal. Así, la puesta en marcha de este proyecto de implantación de buenas prácticas puede ser de utilidad a otras organizaciones del sistema sanitario que trabajen con familias que han sufrido este tipo de pérdidas, ya que incorpora una diversidad de intervenciones ampliamente aceptadas como útiles en la literatura científica.

Exposición fotográfica ‘Stillbirth’

Para acompañar la puesta en marcha de este catálogo de buenas prácticas el Hospital de Montilla acoge en su vestíbulo, hasta finales del mes de junio, 39 fotografías que integran la muestra ‘Stillbirth’ (http://www.proyecto-stillbirth.org/) de la fotógrafa catalana Norma Grau. En ellas se retratan de manera evocativa y con textos de acompañamiento, imágenes y vivencias de familias españolas que han perdido a su hijo/a durante el periodo gestacional y neonatal, centrándose sobre todo en los objetos que eran del bebé.

La autora de la muestra explica: “este proyecto comienza en 2010, a raíz de un encuentro casual con una familia que acababa de perder dos gemelas. Después de hablar un rato con la madre, me dijo que lo único que tenía de ellas era una caja donde guardaba sus cosas: ecografías, el CD con las canciones que sentía durante el embarazo, las pulseras de ingreso hospitalario... y que aquellos objetos representaban a sus hijas. Y pensé lo bonito que sería poder regalarle a esa familia una foto de su bebé”.

De este modo, en palabras de Norma Grau “las imágenes pretenden reivindicar la identidad del bebé y que todo lo que sus padres esperaban durante el embarazo, era real, aunque finalmente falleciera. Que el bebé muera no niega su existencia. Los padres tienen derecho a llorarlo, a recordarlo, a amarlo y a rendirle homenaje. La mayoría de ellos no tienen ninguna foto de sus hijos (a veces ni siquiera la ecografía) así que estas imágenes son las primeras que podían tocar y que representan a su niño/a”.

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Luna, que visitará también la muestra fotográfica sobre duelo perinatal ‘Stillbirth’, conocerá las 66 medidas implantadas en el centro

La delegada territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de Córdoba, María Ángeles Luna, presenta mañana en el Hospital de Montilla el catálogo de buenas prácticas en atención a las pérdidas perinatales implantado en el centro. Durante el acto, se darán a conocer las 66 medidas implantadas en el hospital para mejorar la atención y el apoyo a las familias que se ven afectadas por una pérdida perinatal, con el objetivo de humanizar todo el proceso y facilitar a las madres y padres la elaboración de un duelo saludable.

Luna estará acompañada por el director asistencial del hospital montillano, José Luis Zambrana, la directora de enfermería, Carmen Alba, y la enfermera e investigadora principal del proyecto, Sonia Pastor, que durante 12 años ha abordado esta línea de trabajo, mediante proyectos financiados por la Consejería de Salud.

También se inaugurará la muestra fotográfica ‘Stillbirth’ –visible en el vestíbulo del centro- de la fotógrafa catalana Norma Grau, que recoge imágenes y testimonios emotivos donde se representa con gran sensibilidad el duelo

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Una veintena de médicos adjuntos y MIR del complejo hospitalario almeriense se instruyen en tipos de fallo respiratorio agudo y técnicas de ventilación mecánica no invasiva

Un equipo de médicos de Urgencias y de Cuidados Intensivos del hospital comarcal de Montilla ha instruido en materia de ventilación mecánica no invasiva a una veintena de médicos adjuntos e internos residentes (MIR), de tercer y cuarto año, provenientes del complejo hospitalario Torrecárdenas, de Almería. El curso, que se ha llevado a cabo a petición del tutor de residentes y los propios MIR, y se ha impartido este miércoles 18 de mayo, en horario de mañana y tarde, en el salón de actos del hospital montillano.

La técnica de la ventilación mecánica no invasiva, en la que el centro montillano es referente andaluz, consiste en un ventilador portátil que suministra aire normal o enriquecido con oxígeno al paciente, a través de una mascarilla, y que proporciona una ventilación eficaz al paciente evitándose así otros procedimientos más costosos, agresivos y molestos para el paciente, como la intubación y ventilación mecánica.

La formación ha corrido a cargo de los profesionales de Urgencias y de la UCI montillana, los especialistas en Medicina Intensiva Rafael Artacho, y urgenciólogos Enrique Fernández y Manuel Aguilera. Juntos han abordado materias relacionadas con la ventilación mecánica no invasiva como fisiología y fisiopatología del fallo respiratorio agudo; distintos tipos de fallo respiratorio agudo (hipoxémico e hipercápnico); uso de respiradores e interfases; valoración de pruebas como gasometrías o de curvas y desajustes en pacientes con esta ventilación, así como la limitación del esfuerzo terapéutico en este tipo de pacientes.

                  

Ventilación Mecánica No Invasiva en el centro montillano

El Hospital de Montilla cuenta con una Unidad de Ventilación Mecánica no Invasiva en la que ingresan los pacientes que presentan fallo respiratorio agudo, logrando a través del trabajo coordinado de sus componentes y de los recursos materiales, evitar en un alto porcentaje que los pacientes no tengan que ser intubados.

Esta Unidad permite una recuperación más rápida para el paciente, acortar el tiempo de hospitalización y aporta un conocimiento personalizado del paciente al que se le asigna un responsable que se encarga de su seguimiento.

El centro montillano, que acogió en octubre del año pasado la presentación nacional del ‘Manual de Ventilación Mecánica no Invasiva en Medicina de Urgencias y Emergencias’, comenzó a trabajar en esta línea en 2007, emprendiendo un proyecto novedoso para un hospital de ámbito comarcal, con el objetivo de mejorar la atención a los paciente críticos con fallo respiratorio agudo. Hoy día cuenta con un equipo altamente cualificado que trabaja en un espacio común en el que todo su personal, médicos, enfermeros y auxiliares, están específicamente entrenados para atender a estos pacientes. La formación continuada y la apuesta por la innovación han logrado un incremento de la producción científica en este ámbito, así como números galardones y reconocimientos.

Cabe destacar en este sentido que el centro de Montilla es pionero en este campo, ya que es el único hospital de Andalucía que dispone de una Unidad específica con estas características, que proporciona sustento a la fase aguda y de seguimiento del paciente con fallo respiratorio agudo en pacientes procedentes de las distintas disciplinas médicas, como pueden ser cardiología, cirugía, neumología, urgencias, medicina interna, familiar y comunitaria, etc.

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Con motivo del Día Mundial de la Higiene de Manos se están llevando a cabo actividades para recordar a profesionales y pacientes cómo prevenir el contagio de infecciones

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir -en Córdoba, el Hospital de Montilla y los centros de Alta Resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, y en Jaén, el hospital comarcal de Andújar y los centros de Alta Resolución de Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real- están desarrollando distintas acciones entre sus profesionales y usuarios con el objetivo de concienciar sobre la importancia de la higiene de manos en la prevención de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. Los actos, enmarcados en la Estrategia para la Seguridad del Paciente del sistema sanitario público andaluz, se concentran durante este mes de mayo, especialmente a lo largo de esta semana, para que coincidan con la celebración, el 5 de mayo, del Día Mundial de la Higiene de Manos, promovido por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La campaña, está centrada este año en el lema ‘Mira tus manos. La higiene de manos, clave para una atención quirúrgica segura’ y su objetivo principal es la mejora de las prácticas de higiene de las manos en todos los servicios quirúrgicos durante todo el proceso asistencial, desde las plantas de cirugía y los quirófanos hasta los servicios de cirugía ambulatoria. Según la OMS, “la prevención de las infecciones y la reducción de una carga evitable para los sistemas de salud continúan siendo cuestiones críticas en todo el mundo y son imprescindibles para que en todos los centros médicos se pueda tratar a todos los pacientes en condiciones de seguridad”.

Actualmente, las infecciones por gérmenes multirresistentes a antimicrobianos, contra las que se carece de un tratamiento eficaz, suponen un grave problema a nivel mundial y especialmente en el ámbito sanitario. Es por ello, que este tipo de iniciativas enfatizan la importancia de seguir las indicaciones de higiene de manos en los centros sanitarios y en otros entornos, evitando la trasmisión de esto gérmenes.

Así, a lo largo de esta semana y durante el mes de mayo, los siete hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir están llevando a cabo diversas actividades como sesiones informativas con el personal sanitario de las distintas áreas hospitalarias, recordando la importancia de la adherencia a esta buena práctica, crucial en la asistencia clínica.

Igualmente, se están desarrollando charlas y talleres con pacientes, cuidadores y familiares que se encuentran en Hospitalización, explicando cómo y cuándo deben realizar la higiene de manos, así como el uso adecuado de la solución hidroalcohólica, disponible en las habitaciones hospitalarias, pasillos y salas de espera. También se están realizando, en algunos centros, mesas informativas, talleres dirigidos a escolares mostrando la técnica correcta para realizar la higiene de manos, o la exposición de dibujos sobre este tema, realizados por niños y niñas que acudieron al hospital la semana previa al 5 de mayo.

Por otra parte, se han incorporado en todos los materiales disponibles en los stands de ‘Libroterapia’ de los centros -expositores con libros y revistas repartidos por las áreas de los centros para fomentar la lectura- pegatinas recordando la importancia de lavarse las manos. Además, se ha adjuntado un folleto informativo sobre cómo realizar una correcta higiene de manos a modo de marcapáginas.

Los trabajadores también tendrán acceso, a través de la Intranet de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, un espacio con información sobre esta campaña, con material divulgativo como vídeos que muestra la técnica correcta de lavado de manos con solución hidroalcohólica y con agua y jabón, y un videojuego disponible en la web del Observatorio para la Seguridad del Paciente, integrado en la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Por otro lado, en la web externa de la organización, en el apartado de ‘Información Útil’, también se informa a la población general sobre este tema, incluyendo los enlaces a páginas como las de la OMS o el Observatorio para la Seguridad del Paciente.

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Profesionales del centro han respondido una encuesta sobre clima laboral que les ha permitido situarse entre los 10 servicios mejor valorados de los que han concurrido a los galardones

El servicio de Urgencias y UCI del Hospital de Montilla (Córdoba) ha resultado finalista en los II premios nacionales ‘Hospital Optimista’ que tienen por objetivo contribuir a la mejora de la salud de los pacientes hospitalizados fomentando iniciativas y prácticas que contribuyan a la creación de un entorno optimista para el paciente y su familia. La gala de entrega de los premios a los ganadores tiene lugar este jueves 28 de abril, en el salón de actos del Colegio de Médicos de Madrid.

Las Urgencias y la Unidad de Cuidados Intensivos del centro montillano están entre los 10 servicios mejor valorados a nivel nacional compitiendo en esta categoría junto con los servicios de Cuidados Intensivos, Hospital de Día Médico y Unidad de Diálisis del Hospital del Vinalopó; Pediatría del Hospital Juan Ramón Jiménez (Huelva); Urgencias pediátricas del Hospital de Valladolid; Cirugía y Aparato Digestivo del Hospital Medina del Campo; Psiquia-tría del Hospital Sagrat Cor; y Pediatría de los hospitales Rey Juan Carlos y Villalba.

Todas las candidaturas han especificado previamente a la gala final el nombre de una Asociación sin ánimo de lucro a la que desean ayudar donando el importe del premio, en caso de que resulten ganadores. El Hospital de Montilla ha elegido la Asociación Estrella Azahara, integrada por un equipo de profesionales y voluntarios que trabajan desde 2005 en la ciudad de Córdoba con el objetivo de que niños, jóvenes y adultos que se encuentran en situación de riesgo de exclusión social tengan una vida más digna, focalizando sus esfuerzos en la educación como llave para cambiar el curso de sus vidas.

Los profesionales evalúan su entorno laboral

Para situarse en el top 10 de servicios ‘optimistas’ se ha llevado a cabo, por parte de la organización del evento, una evaluación psicosocial de los distintos grupos de profesionales que integran los equipos de Urgencias y UCI. Concretamente, las categorías ‘Hospital’ y ‘Servicio’ de estos premios se rigen por el modelo HERO-HOS (Healthy&Resilient Organizations) del Equipo de Investigación WoNT de la Universitat Jaume I de Castellón. Esta evaluación psicosocial se realiza a través de un cuestionario anónimo y confidencial validado científicamente que mide una serie de variables como: clima laboral, optimismo, nivel de compromiso o implicación, empatía, liderazgo, eficiencia, desempeño, autonomía, resiliencia, o calidad percibida del servicio, así como prácticas organizacionales saludables y confianza en la organización por parte de los trabajadores.

En este sentido, Emilio del Campo, jefe de la UCI y de Urgencias del centro apunta: “Fue casual que nos inscribiéramos en estos galardones, ya que precisamente supimos de su existencia mientras buscábamos cómo poder realizar una encuesta interna entre nuestro equipo, que incluyera a enfermeras, auxiliares, celadores y médicos, para conocer el clima laboral e identificar aspectos de mejora. Así fue como encontramos estos galardones y nuestra sorpresa ha sido importante y agradable al enterarnos de que estábamos entre los finalistas. Sobre todo porque ello implica que nuestros profesionales, en términos generales, están felices con el trabajo que realizan y el entorno en el que lo desempeñan, y sin duda todo ello repercute de manera positiva en la calidad de la asistencia que prestamos a nuestros pacientes”.

Para acudir a la gala de entrega de los premios, presentada por el periodista Juan Ramón Lucas, profesionales de Urgencias y UCI del hospital montillano han elaborado un vídeo presentación de su candidatura, de un minuto de duración, donde esgrimen los motivos por los que son un servicio optimista.

Entre los organizadores del proyecto ‘Hospital Optimista’ se encuentran la Fundación Atresmedia, el equipo de investigación WoNT de la Universitat Jaume I, la Fundación Grupo OTP y la empresa de material médico quirúrgico Vygon.

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Este evento formativo que involucra a profesionales de Atención Primaria y Especializada pretende abordar ‘desde una mirada diferente’ la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

El Hospital comarcal de Montilla (Córdoba) organiza este jueves 28 de abril su I Jornada de Atención al Paciente con EPOC -Enfermedad pulmonar obstructiva crónica- bajo el título ‘desde una mirada diferente’, que pretende realizar un acercamiento integral a este tipo de pacientes, propiciando un foro de intercambio y discusión entre profesionales sanitarios de Atención Primaria y Especializada, donde abordar los diversos aspectos asistenciales de esta patología.

El servicio de Cuidados Críticos y Urgentes del centro montillano llevará a cabo mañana, en horario de tarde, el evento formativo que incluye en su programa charlas y ponencias tan diversas como ‘Diagnóstico y seguimiento en la consulta del médico de familia. Criterios de derivación’; ‘Enfermera gestora de casos como enlace interniveles y su papel en el manejo del EPOC’; ‘Recomendaciones en la atención al final de la vida del paciente con EPOC’; ‘Impacto de las agudizaciones de la EPOC en el pronóstico de la enfermedad. Su manejo desde la teoría hasta la práctica clínica’; ‘Ventilación Mecánica No Invasiva en el paciente con EPOC’; o ‘Prevención: atención al tabaquismo y hábitos saludables’. También se ha abordado la Atención emocional al paciente con EPOC; Fisioterapia y rehabilitación en la enfermedad; o ‘Cuándo y dónde limitamos el tratamiento agresivo al paciente con EPOC: ¿hasta dónde tratamos y cómo?’.

Profesionales de centro de salud de Montilla, del hospital comarcal y del Reina Sofía de Córdoba serán los encargados de impartir las distintas ponencias. Concretamente, del Hospital de Montilla participan, Manuel Aguilera y Enrique Fernández, ambos médicos de Urgencias, Juan Mª Rubio, neumólogo, los intensivistas Rafael Artacho y Jesús Pérez, y Mª Pilar Fernández, especialista en Medicina Preventiva; del Centro de Salud de Montilla, Juan Bautista Delgado, Médico de Familia, y Carmen Rodríguez, enfermera gestora de casos; y del Hospital Universitario Reina Sofía, Manuel Martínez, psiquiatra, y Laura Muñoz, especialista en Medicina Física y Rehabilitación.

El médico de Urgencias del Hospital de Montilla, Manuel Aguilera, destaca: “pretendemos, con la participación de todos, cambiar nuestra forma de mirar a estos pacientes. Hoy en día, la EPOC sigue siendo un reto importante para el sistema sanitario en su conjunto. Estamos hablando de una patología muy prevalente, con una alta carga de morbilidad, y un gran impacto social y económico, que además incide directamente sobre la calidad de vida del paciente, viéndose está muy mermada con la evolución de la enfermedad”.

En este sentido, el facultativo de Urgencias explica que la mayoría de estos pacientes, en algún momento de la evolución de su enfermedad, van a precisar de la participación de todos los escalones y dispositivos asistenciales del sistema sanitario público, así como de la intervención de distintas especialidades. Este hecho hace imprescindible percibir al paciente con EPOC con un enfoque global, donde distintos actores del sistema sanitario se involucran en su atención. “Desde la atención primaria, donde el médico de familia y enfermera ejercen como coordinadores del proceso, pasando por la atención urgente y especializada, sin olvidar los aspectos preventivos y motivacionales del paciente, la atención emocional o el tratamiento rehabilitador, y terminando por la atención de estos pacientes en estadios avanzados de su enfermedad, donde cabe plantearles sus voluntades anticipada”, añade Aguilera.

Médicos, enfermeras y auxiliares de Atención Primaria y Especializada implicados en la atención a los pacientes con EPOC están llamados a tomar parte en esta jornada formativa que finalizará con un turno de preguntas a los ponentes, previo al cierre y conclusiones del evento.

 

                    

Publicado en Montilla

Los centros están divulgando entre sus usuarios con exposiciones, cartas y material informativo los servicios y prestaciones que el sistema sanitario pone a su disposición

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir -los comarcales de Montilla y Andújar, y los centros de alta resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén- están llevado a cabo una campaña informativa sobre derechos del paciente, aprovechando que el 18 de abril se celebra el Día Europeo de los Derechos de los Pacientes. Durante más de una semana, los usuarios de los centros hospitalarios están recibiendo información acerca de los servicios y prestaciones que el sistema sanitario público de Andalucía pone a su disposición para garantizar una sanidad accesible, universal e igualitaria.

Para ello, se están exponiendo en las principales zonas de espera y de paso de los hospitales materiales informativos como folletos, pósters, así como presentaciones con diapositivas que resumen y explican de manera útil y divertida, usando como ilustraciones imágenes cinematográficas o de cómics, los principales derechos de los pacientes y sus familiares, incidiendo sobre todo en los más desconocidos, entre los que se cuentan la voluntad vital anticipada, la segunda opinión médica, la ‘Tarjeta + cuidado’, los Comités de Ética Asistencial, la muerte digna, o los derechos y deberes de los niños hospitalizados, entre otros.

Esta acción tiene como objetivo reforzar las nociones que los usuarios tienen sobre estos derechos, ya que los centros hospitalarios han detectado, mediante encuestas, que muchos usuarios desconocen su significado o confunden los conceptos.

Asimismo, el área de Atención a la Ciudadanía ha aprovechado el reverso de las cartas de citación de consultas que envía a los pacientes para informarles, de manera sintética, sobre algunos de los derechos menos conocidos que pueden ejercer como usuarios de la sanidad pública andaluza.

Derechos de los Pacientes

En este sentido, la Voluntad Vital Anticipada es el derecho que todas las personas tienen a decidir sobre las actuaciones sanitarias futuras que se les realicen. Lo pueden solicitar mayores de edad, menores emancipados o menores cuya madurez le permita realizar dicha declaración. La forma de llevarlo a cabo es a través de la cumplimentación de un formulario disponible en Inters@s, en las delegaciones provinciales de Igualdad, Salud y Políticas Sociales o en determinados centros sanitarios repartidos entre las distintas áreas asistenciales de manera que se eviten desplazamientos largos a los ciudadanos interesados en ejercer este derecho. También existe un teléfono (el de Salud Responde: 902 50 50 60) para pedir cita u obtener más información acerca de éste y otros derechos.

La Segunda Opinión Médica es otro derecho de la sanidad andaluza por el que paciente que padezca una enfermedad de pronóstico fatal, incurable o que afecte gravemente a la calidad de vida o propuesta de tratamiento con elevado riesgo vital puede solicitar a otro médico experto un segundo informe sobre su proceso de enfermedad. Este derecho lo puede solicitar el propio paciente, sus familiares o sus representantes legales, rellenando el modelo de solicitud disponible en todos los centros sanitarios y en la web de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales.

Otras prestaciones

También se ha recordado a los usuarios la utilidad de la ‘Tarjeta + Cuidado’, que beneficia a las personas cuidadoras de grandes dependientes y que se obtiene en el centro de salud. Con ella, las personas cuidadoras y los grandes dependientes disfrutan de medidas de acción positiva para garantizar la atención personalizada e integral de las personas en situación de dependencia así como de sus cuidadoras en todas las áreas del hospital: Gestoría del Usuario, Urgencias y Hospitalización, tal y como se establece para todo el sistema sanitario público andaluz.

Igualmente, se ha aprovechado esta campaña informativa en torno al Día Europeo de los Derechos del Paciente, para recordar a los usuarios de los centros la carta de Derechos y Deberes de los servicios sanitarios públicos de Andalucía -disponible en seis idiomas-.

También se ha incidido en los servicios que se ofrecen a través del teléfono de Salud Responde (902 505 060), entre los que se cuentan anular o modificar la cita con el especialista o la prueba diagnóstica; realizar el seguimiento de altas hospitalarias durante el fin de semana; obtener la cita con el médico de Atención Primaria o el pediatra; e informarse sobre cualquier tema relacionado con el sistema sanitario público de Andalucía.

Toda esta información se puede encontrar en la web de la Consejería de Salud, dentro del apartado de Derechos y Garantías.

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