Ambos centros han superado ya tres de las cuatro fases del proceso que certifica su orientación a la humanización de la asistencia al nacimiento y la lactancia y su trabajo en esta materia desde 2011

Los hospitales comarcales de Montilla (Córdoba), y el Alto Guadalquivir de Andújar (Jaén) -ambos gestionados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, dependiente de la Consejería de Salud- han superado con éxito la tercera fase de acreditación para convertirse en centros reconocidos por UNICEF y la OMS debido a su labor en materia de humanización de la asistencia al nacimiento y fomento de la lactancia. Los hospitales preparan ya la cuarta y última fase de este completo proceso de acreditación IHAN (Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia) que pretende animar a los centros sanitarios a adoptar prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento.

La acreditación IHAN consta de cuatro fases. Comienza en la 1D o Fase de Descubrimiento, en la que la institución hace una declaración de intención de trabajar y adoptar todas las prácticas recomendadas para la promoción de la lactancia materna, cimentando así una metodología de trabajo orientada a que las mujeres que dan a luz en estos hospitales inicien la lactancia materna y la mantengan al menos durante los seis primeros meses de vida de sus bebés. En la segunda fase (2D), denominada Fase de Desarrollo, ambos hospitales trabajaron para cumplir indicadores específicos tales como desarrollar una política propia, por escrito, sobre lactancia materna que incluya los diez pasos para una lactancia natural feliz; creación de Comités de Lactancia en cada hospital con un plan de acción anual; medición de la tasas de lactancia materna que se registran, etc.

Asimismo, en la tercera fase (3D) o Fase de Difusión, los hospitales comarcales de Andújar y Montilla se han centrado en la formación de los profesionales –con cursos periódicos de capacitación en lactancia materna-, así como en redactar y consensuar protocolos de asistencia a embarazadas, madres y recién nacidos, coordinados con Atención Primaria. También en esta fase se desarrollan materiales propios de difusión tales como protocolos y guías clínicas sobre lactancia y parto así como materiales informativos y de difusión para embarazadas y madres. Del mismo modo, para superar esta parte del proceso, los centros hospitalarios han contribuido al fomento de grupos locales de apoyo a la lactancia (concretamente, con el impulso a la creación de asociaciones en sus área de referencia, la Asociación ‘Amar con M’ en Andújar y la ‘Asociación MAMA´S’ de Montilla); junto con el compromiso de no adquirir sucedáneos o fórmulas de leche de forma gratuita por parte del hospital.

 Queda por abordar la cuarta y última fase de acreditación IHAN (4D), denominada Fase de Designación, en la que los hospitales revisan todo el trabajo realizado durante los últimos años, concretamente desde 2011, en esta materia y se someten a una evaluación externa con visita incluida a los centros por parte de responsables del proyecto IHAN para comprobar, in situ, más allá de todas las evidencias e informes presentados hasta el momento, cómo se trabaja en los centros de cara al impulso de la lactancia materna y la humanización al nacimiento en los hospitales. Ya se está preparando esta última fase, que a lo largo de 2018 se prevé tener avanzada.

En este sentido, el coordinador del proyecto del hospital montillano en el área de Enfermería, Francisco Antúnez, y su homónima en el hospital andujareño, Gema Berrios, destacan: “Se trata de una de las acreditaciones más complejas con las que hemos trabajado, debido al largo proceso y trabajo de fondo que requiere. Hay que involucrar a todos los profesionales implicados en la asistencia al nacimiento: pediatras, personal de Ginecología y de Enfermería de las distintas áreas hospitalarias (Hospitalización, Neonatos, etc.) porque el compromiso de apoyo y fomento a la lactancia materna -siempre desde el respeto a la decisión de la madre- y la apuesta por una asistencia humanizada conllevan instaurar modelos y políticas de trabajo muy concretos. Sin embargo la satisfacción de encontrarnos ya en este punto de la acreditación es enorme y las ganas de seguir avanzado para culminar el proceso también. Nos empuja el convencimiento de que estamos apostando por mejorar la asistencia sanitaria y la calidad de vida en nuestras áreas de influencia, por los innumerables beneficios que la lactancia materna tiene tanto para el bebé como para la madre”.

Por otro lado, apuntan los responsables de cuidados de enfermería: “La humanización al parto es también una línea estratégica de estos hospitales desde su misma apertura. No en vano en ellos se pilotó el Programa de Humanización de la Atención Perinatal, puesto en marcha por la Consejería de Salud, y en realidad son iniciativa complementarias que caminan hacia un mismo modelo de hospital que opta con prácticas humanizadas, que apoyan a la mujer en sus decisiones, desde la información basada en la evidencia científica, y que promueve partos de baja inter-vención, menos medicalizados, con la mujer como protagonista de su proceso, y apostando por el amamantamiento natural”.

Medidas implantadas

Entre las medidas implantadas hasta ahora destacan algunas como disponer de una normativa de lactancia materna, por escrito y expuesta en diversas zonas hospitalarias en carteles tamaño DIN-A 3 y en la web de los centros, en la que figuran ‘Los Diez Pasos hacia una feliz lactancia natural’, que sintetizan las directrices a seguir por los de servicios de maternidad recogidas en la Declaración Conjunta de OMS/UNICEF Protección, Promoción y Apoyo de la Lactancia Natural. También se incluyen en el cartel 10 buenas razones por las que dar el pecho.

De igual modo, en ambos hospitales se fomenta que los recién nacidos sanos realicen el contacto piel con piel inmediatamente después del nacimiento –ya sea con la madre o en su defecto, por causas médicas, con el padre- y que todos los bebés nacidos en los centros se alojen en la misma habitación que su madre, siempre que la situación clínica lo permita. Además, en la historia clínica se registran todas las decisiones tomadas por la madre respecto a la alimentación del bebé. Al hilo de ello, se ha avanzado en la práctica clínica respecto a esta materias poniendo en marcha protocolos como el del contacto piel con piel aplicado en cesáreas programadas.

Asimismo, en la Intranet corporativa, para contribuir a dar difusión y centralizar los documentos, protocolos y materiales que se han ido desarrollando en estos años, se ha creado un apartado específico sobre ‘Nacimiento y Lactancia’ en los hospitales de Andújar y Montilla.

Programa de Humanización de la Atención Perinatal

El Programa de Humanización de la Atención Perinatal, puesto en marcha por la Consejería de Salud, incluyó en 2008 a ambos hospitales comarcales. Dicho proyecto, contempla entre otras medidas, implantar iniciativas de atención humanizada al parto normal en las que se tengan en cuenta las recomendaciones de la OMS, la participación de la madre y la adecuación del entorno físico para su comodidad y seguridad durante el alumbramiento, así como iniciativas para la promoción de la lactancia materna desde el respeto de la decisión de la mujer y la dotación de recursos que garanticen una correcta conservación de la leche en el caso de que el bebé requiera ingreso hospitalario y no permita la lactancia directa.

Fomentar la participación de la pareja en el proceso de crianza; promocionar iniciativas encaminadas a una atención multicultural del embarazo, parto y puerperio; e implantar protocolos basados en la evidencia científica en la atención al embarazo, parto y puerperio.

Indicadores de parto y lactancia

En este sentido, cabe destacar que en ambos centros hospitalarios y según los indicadores de parto y lactancia de 2017, cerca del 90% de los bebés nacidos en los dos hospitales comarcales gestionados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir inician la lactancia materna en sus primeras horas de vida.

Igualmente, ocho de cada diez mujeres que el año pasado parieron en ambos comarcales fueron asistidas por la misma matrona en todo el proceso, desde la dilatación hasta el nacimiento del bebé, ofreciendo así una atención personalizada a la mujer.

Asimismo, para las mujeres que han elegido la opción de parto natural se han puesto a su disposición alternativas para lograr una mayor relajación mediante duchas de hidromasaje -que existen dentro de cada sala de dilatación-paritorio-, música ambiental, masajes o pelotas de bobath.

 Igualmente, se ha promovido que el parto sea de baja intervención, es decir, que los profesionales permitan que éste evolucione de forma natural, minimizando el empleo de  tecnologías o medicación que rompen su curso normal.

Actualmente, en Andalucía el Hospital Costa del Sol de Marbella es el único centro hospitalario que ha completado el proceso de acreditación IHAN, aunque varios centros de salud están inmersos en distintas fases de esta acreditación y profesionales andaluces de los hospitales de Motril y San Cecilio de Granada, el Virgen del Rocío en Sevilla o el Hospital Punta de Europa en Algeciras y coordinan e integran la sección de Formación de la IHAN. En Andújar, el Centro de Salud Virgen de la Cabeza también se encuentra en el proceso de acreditación IHAN, trabajando en estrecha colaboración con el Hospital.

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De enero a julio de este año han venido al mundo en el hospital comarcal 274 bebés, de los que cerca del 90% inician la lactancia materna en las primeras horas de vida

De enero a julio de este año han venido al mundo en el hospital comarcal de Montilla 274 bebés, uno de cada cuatro, por elección de la madre, lo ha hecho mediante parto natural o de baja intervención, es decir sin epidural y empleando métodos alternativos para el control del dolor como las duchas hidromasaje o la pelotas de bobath de las que dispone el centro y que favorecen la dilatación. Concretamente, 72 madres que representan el 26,3% de los alumbramientos, han optado por este tipo de parto. Del total de nacimientos que se han producido en estos primeros siete meses del año, el 69% han sido partos vaginales o eutócicos, un 11% han correspondido a partos instrumentales y un 20% han sido mediante cesárea. En este sentido, de las 56 cesáreas 34 han sido urgentes y 21 electivas, siempre por indicación clínica, para preservar la seguridad del bebé y de la madre.

Asimismo, nueve de cada diez recién nacidos han iniciado la lactancia materna en sus primeras horas de vida, el 80% de los partos se han realizado sin episiotomía y siete de cada diez mujeres se han decantado por la anestesia epidural.

Del mismo modo, de enero a julio de 2017 se han atendido 41 partos (un 15%) de mujeres procedentes de fuera del área de referencia, las cuales deciden dar a luz en este centro hospitalario por el desarrollo que éste tiene del Proyecto para la Humanización de la Atención Perinatal de la Consejería de Salud y su compromiso en esta materia, del que también da muestra el proceso de Acreditación IHAN (Iniciativa para la Humanización en la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia, promovida por UNICEF y la OMS) en el que el centro se encuentra inmerso, en fase avanzada.

El área de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Montilla está integrada por unos 50 profesionales, entre pediatras, matronas, ginecólogos y personal de enfermería. En palabras del jefe del área, José Garriguet: “Todos trabajan para propiciar una atención al nacimiento lo más respetuosa posible con los deseos de la madre, favoreciendo que el parto evolucione de manera natural, minimizando el empleo de tecnologías o medicación que rompan su curso normal, y fomentando la lactancia materna y el contacto piel con piel desde el mismo momento del nacimiento”.

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La organización ha creado un nuevo apartado en la Intranet corporativa para dar la bienvenida a los trabajadores que, por primera vez, se incorporan a sus centros y así facilitarles las gestiones necesarias

La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir -encargada de la gestión de los hospitales comarcales de Montilla y Andújar, y de los de Alta Resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén- ha acogido este verano (concretamente desde el 1 de mayo hasta el 23 de julio) a 188 profesionales de distintas categorías profesionales que se incorporan por primera vez a trabajar en alguno de sus siete hospitales. Estas nuevas incorporaciones son fruto del proceso de selección que la Agencia convocó en octubre de 2016, atendiendo a los principios de igualdad, mérito y capacidad.

Para llevar a cabo una adecuada acogida escalonada, que resulte homogénea y funcional, desde las áreas de Comunicación y Recursos Humanos se ha desarrollado conjuntamente un nuevo apartado en la Intranet corporativa de la organización para dar la bienvenida a los/as trabajadores/as que se incorporan y facilitarles el acceso a documentos y enlaces que les serán de utilidad en el proceso de adaptación. El objetivo principal es que puedan conocer mejor la organización y su funcionamiento, para desenvolverse con mayor seguridad, sentirse partícipes de ella y adaptarse al nuevo contexto en las mejores condiciones. Además de servirles como guía en muchas tareas y facilitarles las posibles gestiones que necesiten realizar.

Hasta este momento, la acogida de profesionales de nueva incorporación se llevaba a cabo únicamente de forma física en el área de recursos humanos de cada hospital, con la entrega en papel de los documentos más indispensables y las explicaciones e indicaciones oportunas a la persona que se incorporaba a trabajar al centro. Ahora, esta vía se puede complementar remitiendo al apartado de acogida de la Intranet a quienes se suman, por vez primera, al equipo de profesionales de la Agencia.

De este modo, entre las principales potencialidades del nuevo espacio en la Intranet destacan la uniformidad que ofrece en esa acogida de profesionales en los siete hospitales de la organización, respetando la identidad corporativa; el ahorro en papel, al estar disponibles en formato digital los documentos para su consulta o lectura; la rapidez y facilidad para actualizar documentos o modificarlos; una mayor capacidad de almacenaje que permite poner a disposición materiales extra como las guías de buen trato o infografías de interés acerca de la organización, etc.

Para ello, se han seleccionado un conjunto de documentos cuyo conocimiento se considera imprescindible, aglutinados bajo el título “Documentos de obligado conocimiento”. Tratan sobre temas como seguridad, emergencias, protección de datos, etc. Igualmente, en el apartado “Conocer más sobre la ASAG” se ponen a disposición documentos tales como folletos, trípticos, infografías, etc., útiles y atractivos que retratan el entorno de trabajo y el modelo de asistencia sanitaria pública con el que funciona la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, dependiente de la Consejería de Salud, basado en la alta resolución.

En este mismo apartado de la Intranet de reciente creación se incluyen también los enlaces a los cursos on line de carácter obligatorio, como por ejemplo las actividades formativas en materia de prevención de riesgos laborales, que debe realizar todo el personal que se incorpora a trabajar. Será un apartado vivo, que irá adaptándose a los requerimientos del momento y en el que se incorporarán y actualizarán los documentos y enlaces necesarios.

Acogida de nuevos/as profesionales por hospitales y categorías

De los 188 profesionales que desde principios de mayo hasta el 23 de julio se han incorporado a trabajar por primera vez en alguno de los siete hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, 112 de ellos lo han hecho a alguno de los cuatro hospitales gestionados por la organización en Jaén y otros 76 se han sumado a los hospitales de la Agencia en Córdoba.

Por categorías profesionales, han sido 77 profesionales de enfermería; 45 auxiliares de enfermería; 23 facultativas/os; 18 técnicos/as especialistas; 15 celadores/as; 7 administrativas/os y 1 fisioterapeuta.

Asimismo, por hospitales se han incorporado, en ese periodo, al hospital comarcal Alto Guadalquivir de Andújar un total de 76 profesionales; 14 al Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real; 12 al centro hospitalario de Alcaudete y otros 10 al hospital segureño.

En la provincia de Córdoba, se han sumado al equipo de profesionales del hospital comarcal de Montilla 45 nuevos/as profesionales; 20 más al Hospital de Alta Resolución de Puente Genil; y otros/as 11 al hospital guadiateño, ubicado en Peñarroya-Pueblonuevo.

 

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La actividad, solicitada por el Área de Mujer del consistorio, ha abordado aspectos como la menopausia y perime-nopausia y la prevención de los cánceres de cérvix y mama

La ginecóloga del hospital comarcal de Montilla Tania María Manrique ha impartido recientemente una charla sobre cuidados vinculados a la salud ginecológica, realizada a petición y en colaboración con el Área de Mujer del ayuntamiento de la localidad. Concretamente, las mujeres montillanas que han asistido a la actividad, impartida en el centro municipal de servicios sociales, han ampliado sus conocimientos y planteado sus dudas acerca de temas como la menopausia y perimenopausia (suele darse entre los 45 y 51 años), así como la prevención del cáncer de cérvix y de mama, entre otros temas.

De este modo, la médica especialista en ginecología ha incidido en los síntomas propios de la menopausia y perimenopausia, ha abordado también los deseos gestacionales en la perimenopasia y los métodos anticonceptivos para esta etapa próxima al final de la vida fértil de la mujer. Del mismo modo, ha hecho hincapié en la importancia de establecer hábitos de vida saludables especialmente indicados en este periodo, tales como seguir una dieta equilibrada, baja en grasas, aumentar la actividad física diaria -entre 30 y 60 minutos-, incorporar en algunos casos suplementos de calcio o vitamina D, tomar aceite de onagra, evitar el tabaco o moderar el consumo de alcohol, etc. También se ha tratado la osteoporosis y la importancia de los cribados de cáncer de cérvix y de mama: cuándo y con qué frecuencia están indicados.

Cáncer de cérvix y de mama

En este sentido, respecto al cáncer de cérvix -también conocido como cuello de útero, es la parte inferior y más estrecha del útero y está localizado al final de la vagina-, se han tratado los factores de riesgo asociados a éste, como son: el número de parejas sexuales; el inicio precoz de las relaciones; pareja sexual de riesgo; tabaquismo; la anticoncepción hormonal; otras infecciones cervicovaginales; el historial de citologías positivas; un largo periodo de tiempo desde la última citología; etc.

Asimismo, se ha profundizado en la importancia de las pruebas ginecológicas indicadas para la prevención y detección precoz de este tipo de cáncer. Concretamente se ha explicado cómo se hacen, cuándo están indicadas y para qué sirven la citología cervical (prueba diagnóstica en la que se examinan células del cuello uterino) y la colposcopia (prueba que permite ver de forma ampliada la superficie del cérvix).

De igual forma, se ha explicado ampliamente la vacunación contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) como método de prevención, así como la manera de trasmitirse y los síntomas y evolución del mismo. Al hilo de ello, cabe destacar que el cáncer de cuello de útero no hereditario está causado por el VPH. El 80% de las mujeres sexualmente activas se infectarán con este virus durante su vida. De ahí la importancia de conocer los beneficios de la vacunación, frente a posibles riesgos.

En la última parte de la charla, la doctora Manrique ha realizado un acercamiento al cáncer de mama. Concretamente, ha explicado a las asistentes qué es, cómo se trasmite, sus principales factores de riesgo, los tipos de cáncer de mama que existen, síntomas, diagnóstico e importancia del Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama.

Dicho Programa, puesto en marcha en Andalucía por la Consejería de Salud en 1995, consiste en la realización de mamografías cada 2 años a todas las mujeres de entre 50 y 69 años, residentes en la comunidad autónoma. Su objetivo principal es mejorar el pronóstico y aumentar la supervivencia mediante la detección en fases tempranas (ausencia de síntomas), a la vez que mejorar la calidad de vida de mujeres diagnosticadas y tratadas.

Este tipo de actividades relacionadas con la promoción y educación para la salud, llevadas a cabo dentro del área de influencia del hospital montillano, forman parte de las acciones de participación ciudadana que el hospital y sus profesionales despliegan cada año con el objetivo de mejorar la calidad de vida de sus pacientes potenciales, contribuyendo a incrementar sus niveles de información y formación en materia de salud.

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La campaña informa sobre cómo evitar los efectos de las altas temperaturas propias del verano protegiéndose frente a golpes de calor, quemaduras, intoxicaciones alimentarias o deshidratación, especialmente en personas frágiles

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, -los comarcales de Montilla y Andújar, y los de Alta Resolución de Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén, y Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba- están llevando a cabo a lo largo de esta semana (coincidiendo con la celebración del Día Europeo de la Prevención del Cáncer de Piel, fechado el 13 de junio) la campaña informativa que cada año se lleva a cabo entre sus usuarios y pacientes para prevenir problemas que se intensifican en verano con los efectos de las altas temperaturas, como el cáncer de piel, el golpe de calor o las intoxicaciones alimentarias.

Para ello, están instalando en sus centros hospitalarios mesas informativas en las que profesionales sanitarios, con la colaboración de las distintas juntas locales del a AECC, facilitan a los usuarios recomendaciones y consejos sobre la importancia de protegerse correctamente del sol, así como las medidas que hay que tomar ante las elevadas temperaturas del período estival. También se indica cómo hay que cuidar a las personas más frágiles (niños, enfermos y ancianos), aumentando la atención sobre ellos ante determinadas situaciones, y qué precauciones tener para evitar intoxicaciones alimentarias o deshidratación, entre otras cuestiones.

Otra de las actividades que se están realizando es entregar abanicos de cartón con consejos de fotoprotección solar, junto a folletos y material informativo editado por la Consejería de Salud con consejos sobre el tipo de piel y los factores de protección recomendados, cómo tener unas vacaciones sanas, comer adecuadamente, hidratarse o hacer deporte de manera saludable en verano. Esta campaña está apoyándose también en los mensajes que se están enviando a los pacientes del centro usando como soporte el reverso de las cartas de citación.

Peligros de la exposición solar

Los profesionales sanitarios que participan en estas mesas insisten en la necesidad de vigilar la evolución de los lunares y manchas de nuestra piel, para controlar, mediante autoexploraciones, la posible aparición de melanomas, un tumor maligno de la piel muy agresivo y con una gran capacidad para crear metástasis con rapidez. En este sentido, la detección precoz resulta clave de cara al diagnóstico y la supervivencia. De ahí que sea fundamental estar pendiente de los primeros signos, que son la aparición de manchas marrones o negras y un cambio de color de la zona en cuestión.

En España, las tasas de incidencia de melanoma se han triplicado en los últimos 20 años en ambos sexos, siendo más elevada en mujeres. Por otro lado, las tasas de cáncer cutáneo no melanoma -los más frecuentes son los llamados carcinomas espinocelular y basocelular- se han duplicado en este mismo período, siendo más elevada en varones. Se estima que una de cada seis personas padecerá un cáncer de piel a lo largo de su vida. Además, no hay indicios de que esta tendencia vaya a disminuir en los próximos años. Por el contrario, diversos factores como el envejecimiento de la población, la reducción de la capa de ozono y los hábitos de vida o deporte al aire libre, predicen incluso un empeoramiento de la situación, de ahí la importancia de incidir en la prevención.

A pesar de su gravedad, los especialista en Dermatología resaltan que el cáncer de piel puede evitarse con unos hábitos adecuados de fotoprotección desde la infancia: evitando la exposición solar sobe todo al mediodía; poniéndose a la sombra; reduciendo la exposición solar directa mediante el uso de ropa, sombrero, gafas de sol y cremas fotoprotectoras siempre que se realicen actividades al aire libre; y en cualquier caso, evitando el empleo de cabinas de bronceado artificial con intención cosmética.

Para proteger la piel del sol es necesario utilizar cremas protectoras adecuadas, con un factor de protección no menor de 30 y mayor de 50 para aquellas personas que tienen una piel muy sensible o sufren enfermedades agravadas por el sol. Además hay que aplicar la protección correctamente, sobre la piel seca, en cantidad suficiente, 30 minutos antes de la exposición, y renovándola con frecuencia, sobre todo, si se está en contacto con el agua.

Altas Temperaturas

Como cada año, la Consejería de Salud ofrece en su web ‘Verano y Salud 2017. Cuidados frente al calor’ (http://www.easp.es/cuidadoscalor2017/) consejos de índole general ante la subida de temperaturas que pueden ayudar a combatir los efectos del calor en el organismo, referidos a alimentación, cómo tomar el sol, montar en bici, precauciones en la playa o la sierra, accidentabilidad, etc. Así, se recomienda evitar las salidas y actividades físicas en las horas de más calor, y mantenerse a la sombra. Es aconsejable vestir ropa ligera y amplia (de algodón, por ejemplo), de color claro y llevar la cabeza protegida. También se recomienda cerrar las ventanas y cortinas en las fachadas expuestas al sol y mantenerlas cerradas mientras la temperatura exterior sea superior a la interior. Por otro lado, hay que tener especial atención con las personas mayores y niños o con enfermos pluripatológicos, que son más susceptibles al exceso de calor ambiental y corren un mayor riesgo de deshidratación.

Además, se aconseja permanecer en las habitaciones más frescas del domicilio, ducharse o bañarse varias veces para refrescar el cuerpo o humidificar las ropas. Es importante que se beba abundantes líquidos (agua, zumos...), incluso sin sed e intentar no consumir bebidas alcohólicas y tomar frutas y verduras.

También durante el verano es cuando se debe extremar al máximo el cuidado de los alimentos con el objeto de evitar las intoxicaciones alimentarias. La causa es la inadecuada conservación y manipulación de los productos alimenticios, debido a las elevadas temperaturas, que favorecen la propagación de virus y bacterias. Para ello, se recomienda extremar la limpieza de los alimentos frescos, no romper la cadena del frío, organizar adecuadamente la comida en el frigorífico y evitar alimentos que contengan huevos frescos en caso de excursiones.

Igualmente, en esta época se realizan actividades deportivas, muchas veces sin suficiente protección contra el calor, que pueden tener consecuencias para nuestra salud. Entre estos efectos se incluyen los calambres por calor, habituales en personas que hacen ejercicio intenso y prolongado, la deshidratación en personas que sudan profusamente, por lo que pierden agua y electrolitos, y el agotamiento por calor, que puede desembocar en un golpe de calor, muy peligroso para la salud.

Toda esta información también está disponible en la página web de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir (www.asag.es).

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Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir celebran la Semana Sin Humo con actividades para combatir el tabaquismo

 

Se instalarán mesas informativas para intercambiar libros por cigarrillos y recordar a la ciudadanía los beneficios de dejar de fumar y los recursos a su disposición para lograrlo

Coincidiendo con la celebración de la ‘Semana Sin Humo’, del 25 al 31 de mayo, y aprovechando la cercanía del Día Mundial Sin Tabaco, que se conmemora cada 31 de mayo, los hospitales gestionados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir –los comarcales de Montilla y Andújar y los centros de Alta Resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén-, están llevando a cabo acciones de sensibilización entre sus usuarios y pacientes. Así, se está incidiendo a través de diversos canales (web, folletos, cartelería, mesas informativas, cartas, etc.) sobre los rápidos beneficios que tiene para la salud el abandono de este nocivo hábito y lo perjudicial que es incluso el tabaquismo pasivo o la inhalación del aire contaminado por el humo de tabaco, sobre todo para los menores.

Así, a lo largo de los próximos días, se van a instalar en los siete centros hospitalarios mesas informativas (bien en el vestíbulo de los centros o, en algunos caso como en Valle del Guadiato, desplazadas a lugares de gran afluencia del público como los mercadillos) donde se intercambiarán cigarrillos por libros y chicles sin azúcar, aprovechando esto como reclamo para realizar intervención básica en tabaquismo con personas fumadoras.

Las mesas contarán con la participación de profesionales sanitarios del área de Medicina Preventiva, personal de Enfermería y de Biblioteca de la Agencia, así como con miembros de algunas asociaciones del área de referencia de los centros, como es el caso de la Asociación Española Contra el Cáncer.

De este modo, con la intención de concienciar a los pacientes sobre los riesgos que entraña el hábito tabáquico para los fumadores y quienes los rodean, los centros hospitalarios han realizado también pruebas de cooximetría a aquellas personas fumadoras que han querido comprobar su índice de monóxido de carbono en el aire espirado. Igualmente, se ha informado a los usuarios, mediante cartelería, folletos, guías básicas para dejar de fumar y explicaciones individualizadas, no sólo de los perjuicios que conlleva este nocivo hábito, sino también de los recursos disponibles para ayudarles a dejar de fumar. También se ha usado el reverso de las cartas de citación de consultas enviadas a los pacientes, para recordarles cómo mejora su salud al abandonar el tabaco y qué apoyos se les ofrecen para ello.

Asimismo, en la Intranet de la Agencia y en la Web externa se han colgado contenidos específicos sobre tabaquismo para seguir incidiendo en la importancia de concienciar y actuar frente a este hábito.

La ‘Libroterapia’ y el deporte como alternativas a fumar

La iniciativa de cambiar cigarrillos por libros, que se lleva a cabo por segundo año consecutivo, dado el éxito de la primera vez, está impulsada por la Biblioteca de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir y ligada al proyecto ‘LibroTerapia’ -que desde finales de 2010 ha puesto a disposición de los pacientes cientos de libros de diversas temáticas con el objetivo de amenizar su espera en consultas o su tiempo de hospitalización-. Su atractivo recae en llamar la atención de los usuarios de los hospitales y fumadores invitándoles a un hábito saludable para la mente, como es la lectura, para lo que, a cambio de cigarros, les regalan libros de aventuras, salud, historia, novela, arte, poesía, etc.

Las especialistas en Medicina Preventiva de la organización, Mª del Pilar Fernández y Lourdes Ballesteros, destacan que este año 2017 la OMS hace hincapié con su lema ‘El tabaco, una amenaza para el desarrollo’ en cómo la industria del tabaco compromete el desarrollo sostenible de los países y en la importancia de adoptar medidas, por parte de las autoridades y la opinión pública, para promover la salud y el desarrollo. Asimismo, las médicos preventivistas de la Agencia subrayan la utilidad de trasladar a la población mensajes que calen como el de la Semana sin Humo de este año, a cargo de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria que invita al deporte como alternativa saludable al tabaco con su eslogan “Menos cajetilla y más zapatilla”.

El tabaquismo, que constituye la primera causa de muerte prevenible en el mundo, es también en Andalucía uno de los principales problemas de salud pública, representando la primera causa aislada de enfermedad y relacionándose de manera directa con más de 25 patologías como cánceres, EPOC o problemas cardiovasculares.

Red Andaluza de Servicios Sanitarios y Espacios Libres de Humo

Todos los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir están adheridos a la Red Andaluza de Servicios Sanitarios y Espacios Libres de Humo (RSSELH), que recientemente ha cambiado su nombre y su logotipo para hacer extensiva esta red, no solo a los centros sanitarios, sino también a asociaciones y otras entidades y organismos encargados de promover hábitos saludables entre la población. La misión de esta Red es desarrollar una estrategia integral común y coordinada de promoción de la salud, prevención, control y tratamiento del tabaquismo. Los centros sanitarios de la Agencia cuentan con los niveles de acreditación bronce o plata y siguen trabajando en la consecución de estándares para seguir avanzando en esta acreditación.

También se pone en marcha un plan de formación anual para mejorar las competencias del personal sanitario y ofertar la mejor ayuda a pacientes con patologías específicas para dejar de fumar. El objetivo es poder ofrecer intervención básica a todo paciente fumador atendido en el centro, e informarlo sobre los recursos a su alcance para ayudarle a dejar de fumar (como son el teléfono de Salud Responde 900 850 300, o la información directa que pueden obtener acudiendo a su centro de salud o a través de la Web www.hoynofumo.com).

Asimismo, se está trabajando la implantación de un plan de vigilancia activa para asegurar el cumplimiento de la normativa de no fumar en todo el recinto hospitalario –incluidos los aparcamientos-. En este sentido, los centros hospitalarios cuentan con señalización, interior y exterior, que recuerda esta prohibición, así como la pertenencia a la Red de espacios libres de humos.

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La actividad, que se ha planteado conjuntamente con la asociación Poley y el ayuntamiento de la localidad aguilereña, aborda los aspectos fisiopatológicos de la enfermedad, así como técnicas de relajación y de control del dolor

Personal sanitario del área sur de Córdoba ha participado en la mesa redonda sobre fibromialgia llevada a cabo este jueves en Aguilar de la Frontera y a la que han asistido más de 150 personas. Pacientes afectadas por la enfermedad, profesionales de medicina, enfermería, fisioterapia y psicología han tomado parte en esta actividad que ha profundizado en los aspectos fisiopatológicos de la fibromialgia, así como en las técnicas de relajación y de control del dolor aplicables a la enfermedad.

La actividad, organizada conjuntamente con la asociación Poley de fibromialgia de la localidad, ha contado también con la colaboración del ayuntamiento de Aguilar de la Frontera y de la residencia de mayores de la localidad Sar Quavitae. De la coordinación de esta mesa redonda, que nace de la Comisión de Cuidados de Área interniveles -atención primaria y especializada-, se han encargado el enfermero gestor de casos de la Unidad de Gestión Clínica de Aguilar de la Frontera, José Luis Montero, y el supervisor de Hospitalización del Hospital de Montilla, Miguel Ángel Caraballo.

Así, la médico especialista en Medicina Interna del hospital comarcal de Montilla, Lucía Martínez, ha explicado en su intervención los aspectos fisiopatológicos relacionados con la fibromialgia, profundizando en los distintos tipos de síntomas, el desarrollo de la enfermedad y cómo ésta puede ir evolucionando, así como tratamientos e investigaciones recientes relativos a ella.

Por su parte, Sonia López, la psicóloga del centro residencial de mayores aguilerense, ha explicado cómo ciertos pensamientos, en ocasiones distorsionados, afectan al umbral de la percepción del dolor. En este sentido, ha expuesto estrategias de afrontamiento que permiten manejar situaciones o episodios críticos de manera más eficiente, junto con herramientas, como son las técnicas de autocontrol emocional unidas a un estilo de vida saludable, que puede disminuir los síntomas de la enfermedad.

Igualmente, Lourdes Bujalance, fisioterapeuta del centro residencial, ha ahondado en el abordaje del dolor, la naturaleza y tipología del mismo, para posteriormente profundizar en el síndrome de la fibromialgia y los actuales enfoques desde la evidencia científica publicada.

También han participado en la mesa redonda pacientes de fibromialgia, contando su experiencia personal con la enfermedad y debatiendo acerca de ella. Asimismo, de la presentación de la mesa se han encargado Ascensión Salamanca, presidenta de la Asociación Poley, Mª del Carmen Berenguer, concejala de Igualdad y Bienestar Social del consistorio aguilerense y Mª del Carmen Martín, directora de la Unidad de Gestión clínica de Aguilar de la Frontera.

Proceso Asistencial Integrado

 

            El Proceso Asistencial Integrado de fibromialgia fue puesto en marcha por la Consejería de Salud en 2007 para mejorar la atención sanitaria que reciben los afectados por esta patolo-gía, aunando la práctica clínica en torno a esta enfermedad. Se trata de un modelo de organización que garantiza la accesibilidad de los pacientes a los servicios sanitarios y favorece la continuidad asistencial gracias a la coordinación existente entre los servicios de atención primaria y especializada.

            Por medio de él se han desarrollado los protocolos a seguir con estos pacientes que abarcan las actuaciones de médicos de familia, reumatólogos, rehabilitadores, fisioterapeutas, psicólogos y otros profesionales sanitarios. En este sentido la intervención del médico de atención primaria resulta fundamental en la atención a estos pacientes, ya que es el primero que puede percibir los síntomas que ayudan a diagnosticar la enfermedad.

Sobre la enfermedad

 

La fibromialgia suele manifestarse con dolores crónicos generalizados -sin signos inflamatorios- como fatiga, rigidez matutina, trastornos del sueño o alteraciones del estado de ánimo, entre otros signos asociados. También se identifica por el dolor a la presión en al menos 11 de los 18 puntos sensibles definidos para el diagnóstico de la enfermedad.

Se estima que en España, más de un millón de personas podrían sufrir fibromialgia, mientras que en Andalucía la cifra puede llegar a afectar a 200.000. Esta patología puede presentarse de manera aislada o asociada a otras enfermedades y se caracteriza por un estado de dolor crónico y generalizado, que presenta una elevada comorbilidad (presencia de uno o más trastornos o enfermedades) y afecta a la calidad de vida de las personas que la padecen.

La atención a los pacientes con fibromialgia se inicia un plan terapéutico atendiendo al nivel de los síntomas y basado en tres pilares fundamentales: ejercicio físico, tratamiento médico y terapia educacional. Tras esta fase primaria del tratamiento, y según el estado del paciente, se remite después a otros profesionales para un abordaje más específico.

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La actividad, impartida por el especialista en dermatología del centro, ha estado dirigida a alumnos de 4º de ESO del colegio montillano San Francisco Solano

El hospital comarcal de Montilla trabaja la prevención del cáncer de piel con adolescentes mediante la charla titulada “Cáncer de piel: ¿pueden los adolescentes evitarlo fácilmente?”. La actividad, dirigida a alumnado de 4º de ESO del colegio montillano salesiano San Francisco Solano, ha estado impartida este lunes por el médico especialista en Dermatología del hospital, Francisco José Gómez García, quien ha hecho hincapié en la importancia de conocer aspectos tales como que las quemaduras solares antes de los 16 años duplican el riesgo de melanoma en la edad adulta. En este sentido, está demostrado que la prevención primaria es muy eficaz en la población susceptible de evitar este factor de riesgo, es decir en adolescentes, de ahí la utilidad de este tipo de acciones informativas y de educación para la salud con población en esta franja de edad.

Durante la charla, se ha realizado una breve introducción acerca de cuándo y porqué adquirimos el hábito arraigado y poco saludable, más propio de la época estival, consistente de la exposición directa al sol buscando el bronceado. Asimismo, se ha abordado el surgimiento y la función de los fotoprotectores solares y se ha explicado cuál es el efecto que las radiaciones solares (rayos UVA y UVB) producen en la piel, así como la relación entre éstas y la aparición de de lesiones malignas cutáneas. También se ha aconsejado acerca de las pautas necesarias para prevenir las quemaduras solares.

De este modo, el dermatólogo del Hospital de Montilla destaca que el melanoma es un tipo de cáncer de piel cuya incidencia ha aumentado considerablemente desde los años 70 y que tiene la capacidad de producir metástasis y poner en riesgo la vida de las personas. Su aparición está estrechamente relacionada con la exposición al sol de forma incorrecta. La actividad ha abordado también la existencia de otro tipo de cánceres cutáneos como los carcinomas, con el objetivo de reducir a largo plazo en la población la incidencia del cáncer de piel, uno de los más prevalentes en la actualidad.

Francisco José Gómez explica: “El objetivo de esta charla ha sido doble: por un lado, dirigirla al grupo poblacional susceptible de un mejor aprovechamiento de la información e introducir a la vez unas pautas conductuales de previsión a largo plazo y, por otro, realizarla en un periodo del año todavía previo a los meses estivales en los que la exposición solar y la tendencia de buscar el bronceado se agudizan. Cabe resaltar que en las últimas décadas se ha producido un aumento de la incidencia del cáncer de piel asociado al estilo de vida. Precisamente, las campañas de concienciación sobre este tema realizadas durante todo el año en algunos países han demostrado tener un impacto y efectividad mayores en la población. Por ello es clave llevar a cabo acciones de información y prevención como ésta.”

En diciembre del año pasado la médico especialista en anatomía patológica del hospital montillano, Raquel Muñoz Zea, impartió otra charla informativa de estas características a estudiantes de secundaria del colegio montillano San Luis y San Ildefonso. El hospital comarcal de Montilla tiene entre sus principales objetivos llevar a cabo una participación ciudadana y una promoción y educación para la salud de utilidad en su área de influencia, incidiendo especialmente en aquellos problemas de salud más prevalentes.

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El centro montillano ha sido distinguido en la primera edición de estos galardones debido a la labor, apoyo y afecto de sus profesionales al guardia civil que resultó gravemente herido en acto de servicio en diciembre de 2015

El hospital comarcal de Montilla ha sido reconocido por la Guardia Civil de Córdoba en la primera edición de los galardones ‘Benemérito instituto’ entregados este viernes en el Rectorado de la capital, como reconocimiento a las instituciones y entidades, públicas o privadas, así como a las personas físicas, que de manera excepcional hayan destacado por su colaboración, apoyo y relaciones con la Guardia Civil de Córdoba, contribuyendo así a un mejor desempeño de las funciones asignadas a este cuerpo y a su imagen pública. Concretamente, se distingue de este modo al Hospital de Montilla "en agradecimiento por el apoyo y colaboración permanente con este Cuerpo y específicamente por el apoyo y afecto recibidos por médicos, personal de enfermería y personal auxiliar, con ocasión del hecho ocurrido el día 8 de diciembre de 2015, en el que un guardia civil resultó gravemente herido".

El galardón, que se otorga con motivo de la conmemoración del 173 aniversario de la Fundación de la Guardia Civil, reconoce la labor del hospital y de sus profesionales en la asistencia sanitaria que prestaron al guardia civil herido en Montalbán (Córdoba), cuando, en el cumplimiento de sus funciones, acudía a dar respuesta a un aviso por posible violencia de género. En ese momento, recibió a bocajarro un disparo en el abdomen con escopeta de caza que le ocasionó severas heridas de alto riesgo vital. El joven fue atendido y operado de urgencia en el hospital montillano, al que tiempo después agradeció mediante una emotiva carta la labor y la atención recibida en el centro por parte de todos sus profesionales.

Asimismo, una vez recuperado en gran medida de sus lesiones, quiso visitar el Hospital Montilla para, en sus propias palabras: “dar las gracias personalmente al personal por todo lo que hicieron por mí. A ellos les debo esta segunda oportunidad. Fue una visita muy emotiva para mí y pude comprobar la satisfacción y la alegría hondísima de esos profesionales al verme”.

Al hilo de ello, desde el centro montillano, el jefe de cirugía que participó en la primera intervención de urgencia que se le realizó, José Luis Jiménez Lefler, destaca: “Un caso así te deja huella, a nivel humano y personal. Aunque nuestra misión como sanitarios, como asistenciales, sea velar por la salud de nuestros pacientes, a veces interviniendo en situaciones muy críticas, cuando vives de primera mano una situación de estas características, sufres a la par que el paciente y su familia, te implicas y te vuelcas hasta el punto de perder el sueño. Pero también luego, cuando el resultado es satisfactorio, la alegría es inmensa”.

En este sentido, apunta Lefler: “Para todo el equipo humano: personal de Urgencias, de Quirófano y de UCI; enfermeras, celadores, auxiliares, médicos intensivistas, de urgencias, anestesistas, cirujanos, etc., sé que hablo por boca de todos cuando digo que el mejor premio posible, el mayor regalo, es que hoy nuestro paciente esté curado y pueda contar lo vivido. Para nosotros él siempre será especial, como lo son tantos otros pacientes que entran al hospital con un hilo de vida y logran recuperarse. También cabe señalar a este respecto la labor de profesionales del Hospital Reina Sofía, donde le atendieron una vez trasladado varios días después, tras ser intervenido y estabilizado en el centro montillano”.

Las distinciones 'Benemérito Instituto, Guardia Civil de Córdoba' que se han entregado este viernes 12 de mayo han reconocido también a otros organismos, instituciones y personas de la provincia de Córdoba como son la Diputación de Córdoba, el Ayuntamiento de Almodóvar del Río o la Hermandad de Amigos del Benemérito Cuerpo de la Guardia Civil (Habecu).

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Bajo el lema ‘La lucha contra la resistencia a los antibióticos está en tus manos’, se han llevado a cabo actividades para concienciar a usuarios y personal sobre cómo prevenir el contagio de infecciones

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir –en Córdoba, el Hospital de Montilla y los centros de alta resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, y en Jaén, el hospital comarcal de Andújar y los centros de alta resolución de Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real- están llevando a cabo una serie de actividades para crear conciencia, entre sus usuarios y profesionales, sobre la importancia de la higiene de manos en la prevención de las infecciones. Concretamente, coincidiendo con la celebración, este viernes 5 de mayo, del Día Mundial de la Higiene de Manos, se está desarrollando la campaña informativa bajo el lema de este año promovido por la OMS: ‘La lucha contra la resistencia a los antibióticos está en tus manos’.

Así, a lo largo de esta semana y del mes de mayo, los siete hospitales de la Agencia están llevando a cabo diversas actividades orientadas a explicar a pacientes y usuarios, y a recordar a los profesionales sanitarios, cómo y cuándo deben realizar la higiene de manos, así como el buen uso de la solución hidroalcohólica, disponible en las distintas unidades hospitalarias, en pasillos y salas de espera. También se han instalado mesas informativas; se realizan periódicamente sesiones dirigidas a profesionales recordando los cinco momentos para la higiene de manos y la técnica correcta para realizarla; sesiones clínicas con facultativos, en las cuales se presentarán los resultados de adherencia a esta buena práctica, subrayando la importancia de no relajarse con este tema. De igual modo, se van a llevar a cabo próximamente talleres de observación para profesionales en distintas áreas hospitalarias identificando aspectos de mejora, sesiones de video-fórum sobre higiene de manos, talleres infantiles sobre el lavado de manos en colegios, etc.

En esta misma línea, en todos los centros hospitalarios se están llevando a cabo campañas informativas, con la exposición de carteles y folletos distribuidos por las diferentes zonas hospitalarias y se ha empleado el reverso de las cartas de citación para hacer llegar a los pacientes información de utilidad sobre este tema. Por otro lado, desde el área de Biblioteca de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se ha realizado un diseño de cartel para promocionar la higiene de manos frente al uso de antibiótico, acorde con el lema de este año, participando así en el concurso organizado, dentro del sistema sanitario público andaluz, por el Observatorio para la Seguridad del Paciente.

Por otra parte, en todos los materiales disponibles en los stands de ‘Libroterapia’ de los centros -expositores con libros y revistas repartidos por las áreas de los centros para fomentar la lectura- se han incorporado pegatinas con el mensaje “Léeme y lava tus manos” recordando la importancia de la higiene de manos tras tocar objetos ubicados en entornos sanitarios.

Higiene de manos para combatir las resistencias antibióticas

 

En este sentido, y al hilo del tema central de este año para la campaña, desde el servicio de Medicina Preventiva de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, las especialistas María del Pilar Fernández y Lourdes Ballesteros, explican: “Actualmente las infecciones por gérmenes con multirresistencias a los antibióticos, ante las cuales carecemos de un tratamiento eficaz, están suponiendo un grave problema a nivel mundial y en nuestro ámbito. Por ello, queremos resaltar la importancia de la adecuación de la higiene de manos como medida eficaz en la lucha contra las resistencias antibióticas, al controlar mediante esta vía la transmisión y diseminación de los gérmenes resistentes y la aparición de brotes en los centros sanitarios”.

Las campañas anuales en torno al Día Mundial de la Higiene de Manos buscan fomentar y difundir como buena práctica un correcto lavado de manos, que es la forma más sencilla y eficaz de prevenir las infecciones, un grave problema para la salud del paciente y que se encuentra entre las principales causas de mortalidad y de incremento de la morbilidad en los enfermos hospitalizados (según datos de la OMS, afectan a un 5-10% de los mismos).

Los trabajadores también tendrán acceso, a través de la Intranet de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, a un espacio con información sobre esta campaña, con material divulgativo como vídeos que muestra la técnica correcta de lavado de manos con solución hidroalcohólica y con agua y jabón, y un videojuego disponible en la web del Observatorio para la Seguridad del Paciente, integrado en la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Por otro lado, en la web externa de la organización (www.asag.es), en el apartado de ‘Información Útil’, también se informa a la población general sobre este tema, incluyendo los enlaces a páginas como las de la OMS o el Observatorio para la Seguridad del Paciente.

 

Acreditación en ‘Manos Seguras’

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir –excepto el de Alcalá la Real, por su apertura más reciente- están reconocidos con el distintivo ‘Manos Seguras’ que concede el Observatorio para la Seguridad del Paciente de Andalucía (un organismo integrado en la Agencia de Calidad Sanitaria y dependiente de la Consejería de Salud) por las medidas puestas en marcha en ellos para hacer efectiva la higiene de manos.

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