La médica de Urgencias del hospital comarcal de Montilla, Carmen María Díaz Aguilar, responsable de la actividad, ha incidido en cómo actuar tanto en situaciones de emergencias como en accidentes leves

 

                 Un total de 42 personas, en su mayoría personal docente del Colegio Córdoba de Educación Infantil, Primaria, Secundaria -39- , junto con personal de limpieza y conserjería del Colegio Córdoba de la capital han recibido formación sobre primeros auxilios y resucitación cardiopulmonar (RCP) en una actividad impartida por la médico de Urgencias del hospital comarcal de Montilla, Carmen María Díaz Aguilar, y que se ha llevado a cabo en las instalaciones del colegio y a petición de éste.

                 El taller formativo, que se ha realizado en dos sesiones de tarde de tres horas diarias cada una, ha estado dedicado a explicar el modo correcto de actuación en situaciones que requieren maniobras de primeros auxilios tales como hemorragias, heridas, atragantamientos, movilización de heridos, y maniobras de soporte vital básico para la actuación en casos de parada cardiorrespiratoria. Los alumnos del curso se han repartidos en dos grupos para hacer más operativa la formación.

                 Así, parte de la charla se ha centrado en explicar el soporte vital básico, proporcionando a los asistentes una serie de nociones básicas, teóricas y prácticas -éstas últimas ejemplificadas en muñecos-, acerca de maniobras que tienen como objetivo aumentar las posibilidades de supervivencia de las personas que sufren un episodio de parada cardiorrespiratoria.

                 Igualmente, durante la sesión se ha abordado el modo correcto de actuar ante emergencias como quemaduras, electrocuciones, traumatismos, heridas, síndrome de casi ahogamiento, convulsiones,  insolación, etc.

                 Además, el profesorado que ha asistido al taller ha planteado a la doctora Díaz todas las dudas y preguntas que han considerado importantes.

                 El hospital comarcal de Montilla tiene entre sus objetivos contribuir desde su ámbito de acción a fomentar la promoción y educación para la salud. Por ello, procura dar respuesta, en la medida de lo posible, a peticiones de este tipo.

Atención precoz en situaciones urgentes

                 El 80% de las paradas cardiorespiratorias suceden en el medio extrahospitalario. La posibilidad de supervivencia ante una  correcta actuación de personal no sanitario aumenta, evitando la posibilidad de lesiones cerebrales e incluso el fallecimiento de la víctima, por lo que resulta crucial la acción de los primeros intervinientes. De ahí la importancia de este tipo de actividades formativas, dirigidas a la población general.

                 Según la OMS, la parada cardiaca es la principal causa de muerte prematura en España y en los países occidentales. En nuestro país, ocasiona la muerte de entre 15.000 y 25.000 pacientes al año, cerca de 400.000 muertes en la Unión Europea, y una cifra similar en Estados Unidos.

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Un procedimiento implantado de 2ª respuesta a reclamaciones posibilita que muchos de los usuarios conozcan, por carta, la mejora realizada gracias a su queja o sugerencia

Los siete hospitales gestionados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir -los comarcales de Montilla y Andújar, y los hospitales de alta resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén- han llevado a cabo en los últimos cinco años, desde 2012 hasta 2016, un total de 317 mejoras sugeridas por los usuarios de los centros y por sus propios profesionales. Concretamente, pacientes, acompañantes y trabajadores han hecho llegar sus opiniones a los hospitales a través de ocho vías de entrada de la información: reclamaciones (27%), encuestas de satisfacción (20%), sugerencias y quejas verbales (15%), grupos focales (11%), propuestas de profesionales (10%), buzones físicos (10%), entrevistas con usuarios (7%).

En este sentido, los temas más frecuentes que los usuarios han apuntado como susceptibles de mejora han estado relacionados con tiempos de espera; atención y trato; normas y procedimientos; información recibida; intimidad; comida; confort y equipamiento; mobiliario; climatización y horarios.

Asimismo, entre las principales mejoras llevadas a cabo en los hospitales, destacan: nuevas zonas habilitadas de aparcamiento para taxi, bicis y motos; renovación de mobiliario (colchones, camas, sillones...); mejora de la intimidad en ciertas zonas con cortinas, biombos, etc.; automatización del encendido y apagado de luces; creación de un nuevo espacio físico para comunicar la información clínica a los familiares de los pacientes; modificaciones y creación de protocolos para agilizar y mejorar la atención a pacientes; mejora de la climatización de diversas áreas, como el gimnasio; instalación en la cafetería de televisión; colocación de paragüeros y papeleras; intensificación y mejora de la cartelería y la señalización; o incluir perchas en los armarios de las habitaciones de hospitalización, entre otras.

Procedimiento de segunda respuesta a reclamaciones

 

En este sentido, cabe destacar que los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tienen implantado un procedimiento de segunda respuesta a reclamaciones que permite a los usuarios conocer, por carta, la mejora que se ha llevado a cabo gracias a la reclamación o sugerencia que formularon en el hospital. Desde que los hospitales implantaron este procedimiento de segunda respuesta a reclamaciones en 2011, más de un tercio de todas las mejoras realizadas mejoras han podido ser comunicadas a la persona que formuló la sugerencia o queja de que dio lugar a la mejora. Por otro lado, una de cada diez mejoras ha sido sugeridas por los propios profesionales.

Para ayudar en esta tarea de recogida de información hay instalados por las distintas áreas de paso y de espera de los hospitales, un total de 28 buzones de sugerencias, bajo el lema ‘Tu opinión nos ayuda a mejorar’. Estos buzones tienen al lado un modelo de formulario que facilita a las personas interesadas dejar su propuesta o queja. Igualmente, los hospitales han registrado también las felicitaciones y agradecimientos que reciben de sus usuarios.

Desde la dirección gerencia de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, se destaca que este trabajo es posible gracias al trabajo coordinado entre las distintas áreas implicadas en la prestación de los servicios sanitarios (desde Atención a la Ciudadanía, Enfermería, dirección médica, Servicios Generales, etc., hasta la Comisión de Participación Ciudadana Intercentros de la Agencia) así como al empeño de la organización que se ha marcado entre sus principales objetivos la escucha activa a la ciudadanía, con idea de poder desarrollar planes anuales de mejora, por hospital.

En este sentido, el responsable del área de Atención a la Ciudadanía de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, Diego Martínez, explica: “ser permeables a las opiniones y propuestas de los usuarios nos ha permitido identificar aspectos de mejora que habían pasado desapercibidos. Además hemos podido comprobar el beneficio que reporta, en términos de satisfacción ciudadana, practicar la escucha activa, no tener miedo a las críticas, sino para ver en ellas la oportunidad de la mejora continua. Es importante llevar a cabo medidas en esa línea para nuestros usuarios, pacientes y profesionales sientan que su opinión cuenta”.

Espacios en la web y en la intranet

Por motivos de transparencia, y para difundir entre los propios profesionales así como entre la ciudadanía, las mejoras que se han llevado a cabo, se han creado apartados específicos tanto en la intranet como en la web de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En ellos se pueden consultar las tablas, por hospital y año, con las mejoras acometidas, a raíz de quejas o sugerencias de los usuarios y profesionales. Para acceder a la información, en la web www.asag.es, basta con seleccionar el hospital que se desea consultar y dentro del menú ‘Nuestro Centro’, en la sección ‘Mejorando tu centro’.

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Unas 50 cuidadoras de la comarca han compartido un día de convivencia y desconexión de tu tarea diaria con una ruta guiada por lugares de interés turístico en Montilla

El Hospital de Montilla ha llevado a cabo este miércoles su XI Jornada de Cuidadoras, conjuntamente con Atención Primaria –integrada en el Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba- y el ayuntamiento montillano, con el objetivo de propiciar una jornada de convivencia y desconexión de su tarea diaria para las cuidadoras de la comarca. Un total de 50 cuidadoras de personas dependientes de la comarca han tomado parte en esta actividad que, un año más, ha ofrecido una alterativa de ocio a estas personas que a menudo carecen de tiempo para ellas mismas porque dedican la mayor parte del suyo al cuidado de otros.

Los profesionales del hospital montillano y la enfermería gestora de casos de la zona conjuntamente con el ayuntamiento de Montilla han sido los encargados de organizar esta undécima edición de la jornada para cuidadoras, que ha consistido en una ruta turística guiada por diversos lugares de interés histórico y arquitectónico tales como el convento de Santa Clara (donde las cuidadoras han desayunado al estilo conventual junto con profesionales sanitarios y personal de consistorio montillano); la Casa de las Aguas; el Castillo; y la Casa del Inca Garcilaso, que ha incluido la degustación de vino de la tierra procedente de la bodega de la casa.

Desde la Comisión de Cuidados, integrada por profesionales del hospital montillano y del Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba, que organiza cada año este evento, se subraya que el objetivo de este tipo de encuentros es servir de reconocimiento a la labor diaria que desempeñan las cuidadoras, a la vez que propiciar un foro para compartir experiencias.

En este sentido, Fran Antúnez, director de enfermería del hospital montillano apunta: “El cuidado de una persona en situación de dependencia es una tarea que conlleva mucho tiempo y esfuerzo, implicando además una gran carga emocional, lo que requiere que las personas que desempeñan esta tarea estén preparadas física y emocionalmente para que su propia salud no se vea afectada. Atender, cuidar y agradecer a la persona cuidadora por su labor e implicación son las metas de esta jornada anual, ya consolidada por el éxito de participación y la satisfacción de las participantes”.

Dentro del área de influencia hospitalaria de la comarca existen un total de 1.047 personas reconocidas formalmente como cuidadoras. Concretamente, repartidas entre los municipios cordobeses de Montilla (418), Aguilar de la Frontera (289), La Rambla y Montalbán (122), Fernán Núñez  y Montemayor (218).

También se les ha entregado a todas las participantes libros procedentes del ‘Proyecto Libroterapia’ con el que cuenta desde 2010 el hospital montillano -y el resto de centros gestionados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir-, y que pone a disposición de pacientes y usuarios libros y publicación de diversa índole (novela histórica, de aventuras, de ciencia ficción, libros de relatos, poesía, cuentos, revistas de salud, etc.) para amenizar sus tiempos de espera en consultas o urgencias, así como su estancia en hospitalización. Lo que se promueve regalando libros a las cuidadoras es incentivar a la lectura como una actividad también saludable para la mente y de desconexión de la rutina diaria.

Plan específico para Cuidadoras

 

El Hospital de Montilla, como el resto de centros gestionados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, tiene en marcha un plan específico con medidas de acción positiva para garantizar la atención personalizada e integral de las personas en situación de dependencia, así como de sus cuidadoras, en todas las áreas del hospital: Gestoría del Usuario, Urgencias y Hospitalización, tal y como lo ha establecido la Consejería de Salud para todo el sistema sanitario público andaluz. En concreto, este plan se activa cada vez que una cuidadora presenta la credencial que se le facilita en su centro de salud, en el primer nivel de asistencia sanitaria.

         Entre otras cosas, estas personas disponen en el hospital de una ventanilla única donde dirigirse; se benefician de circuitos de atención preferente e integral; y los profesionales de enfermería del hospital trabajan con atención primaria en su identificación y captación, así como en la mejora y potenciación de sus habilidades y conocimientos.

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Martes, 24 Octubre 2017 15:07

Jornadas de Cuidadoras

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Mediante mesas informativas, folletos, cartelería y contenido multimedia en Twitter los 7 centros hospitalarios promueven esta semana hábitos saludables, aprovechando que se celebra el Día Mundial de la Alimentación

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir -los comarcales de Montilla y Andújar, así como los de Alta Resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba y Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén- llevan a cabo una campaña informativa sobre alimentación sana a lo largo de esta semana, encaminada a promover hábitos de vida saludables aprovechando la celebración, este lunes, del Día Mundial de la Alimentación.

Para ello, se van a instalar mesas informativas en los 7 hospitales de la Agencia en las que profesionales de enfermería de los centros asesoran a pacientes y familiares sobre la importancia de cuidar la dieta y realizar ejercicio físico para mantenerse sano. Así, entre los principales consejos destacan incidir en la necesidad de realizar cinco comidas diarias, ricas en frutas y verduras, beber agua en lugar de bebidas azucaradas o caminar todos los días, contribuyendo a evitar de este modo enfermedades asociadas a la mala alimentación o a un estilo de vida sedentario.

Igualmente, a través de folletos y cartelería repartidos por las distintas áreas hospitalarias se ofrecen consejos en materia de alimentación saludable y vida activa, tales como la importancia de realizar un desayuno completo y saludable, o conocer más acerca de las propiedades de diversos alimentos. Asimismo, en el perfil oficial de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en Twitter -@hospitalesAG- se publicará contenido multimedia, con imágenes y vídeos que contribuyen a promocionar la salud y la alimentación equilibrada.

En esencia, se ha hecho hincapié en difundir, por distintas vías, de manera sencilla e ilustrativa cuáles son las características de una alimentación saludable. Otro de los objetivos de esta campaña es contribuir a prevenir la obesidad y factores de riesgo, como la hipertensión o el colesterol, asociados a diversas patologías muy prevalentes en nuestra sociedad.

Destacan en esta línea recomendaciones como practicar hábitos de vida saludables realizando pequeños cambios en la rutina diaria; prestar especial atención a los alimentos y bebidas que consumimos regularmente; incrementar el consumo de frutas, verduras y hortalizas; reducir la ingesta de grasas, dulces, carnes rojas, embutidos; realizar algún tipo de ejercicio físico, adaptado a la edad y las características de cada persona, dedicando un mínimo de 30 minutos a la actividad al menos 5 días a la semana; etc.

Con todo esto, se pretende hacer promoción de la salud, concienciando a la ciudadanía de la importancia de cuidar la salud, porque sólo así se consigue una mejor calidad de vida, disminuyendo la probabilidad de sufrir enfermedades.

Otras experiencias saludables

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir han llevado a cabo en los últimos años otras iniciativas en esta materia orientadas a promover un estilo de vida sana como la incorporación de más productos saludables en los menús de sus cafeterías y en las máquinas expendedoras que hay repartidas por distintas zonas hospitalarias, para pacientes, familiares y profesionales.

Entre los años 2011 y 2012 se llevaron a cabo dos campañas. Una de ellas iba dirigida a la prevención de la obesidad infantil y se denominaba ‘Con los más pequeños, pon salud en el plato’, y la otra, para el público en general, se llamó ‘Vive sano, se feliz’. Ambas desarrollaron acciones internas y externas de comunicación y participación ciudadana y pretendían concienciar a padres, madres, educadores, usuarios y sus familias de que merece la pena que cuiden de su salud, porque conseguirán una mejor calidad de vida, disminuyendo la probabilidad de sufrir enfermedades, y aumentarán su nivel de felicidad al seguir unos hábitos de vida saludables.

Asimismo, anualmente los centros hospitalarios colaboran con acciones de participación ciudadana -como charlas, talleres, intervenciones en jornadas o eventos organizados en sus áreas de referencia, etc.- que fomentan la actividad física, el deporte y la alimentación saludable como los ejes para llevar una vida sana.

 

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El centro, que ya contaba con la distinción de ‘Centro contra el dolor en Urgencias, ha puesto en marcha también buenas prácticas en la atención al dolor con pacientes quirúrgicos

El hospital comarcal de Montilla (Córdoba) ha logrado recientemente el distintivo de ‘Centro contra en el Dolor Perioperatorio’, que reconoce las buenas prácticas puestas en marcha por el centro en la atención y abordaje del dolor en pacientes quirúrgicos. Esta nueva certificación, emitida por el Observatorio para la Seguridad del Paciente -integrado en la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía- se une a la distinción con la que ya contaba en la modalidad de dolor en Urgencias.

Este nuevo distintivo atañe a la atención del paciente antes, durante y después de la intervención quirúrgica. Así, algunas de las buenas prácticas llevadas a cabo en este sentido son, por ejemplo, la protocolización de las pautas analgésicas ligadas a cada tipo de intervención quirúrgica, o el hecho de que antes de la cirugía, en consulta previa, ya comienza a tratarse con el paciente el tema del dolor, aportándole información específica y material informativo.

Asimismo, en el postoperatorio se lleva a cabo un seguimiento personalizado del paciente donde se incorpora la continua evaluación del dolor, adecuando la pauta analgésica en función de la intensidad de éste que percibe el paciente. Igualmente, en el caso de la cirugía mayor ambulatoria, dentro de los protocolos se ha incorporado el motivo de ‘dolor intenso tras la intervención quirúrgica’ como posible causa para dejar ingresado al paciente.

José Miguel Tapia, supervisor de enfermería de quirófano del hospital, resalta la importancia de la coordinación entre profesionales y áreas hospitalarias para llevar a cabo el abordaje integral del paciente con dolor. “Este distintivo, más allá del reconocimiento al esfuerzo realizado por todos los profesionales del Bloque Quirúrgico y del resto de áreas de nuestro hospital, nos ha servido para protocolizar actuaciones trabajando de manera conjunta con una visión integral de nuestros pacientes quirúrgicos”.

“Es sin duda una buena forma de poner el acento en algo tan importante para el paciente intervenido como es el miedo a sufrir dolor. Así, este proceso nos insta a trabajar siempre teniendo en cuenta la percepción de dolor de nuestros pacientes, haciendo del bienestar de los mismos una prioridad al mismo nivel de cualquier otra constante vital objetiva, lo que sin duda nos ayuda a obtener resultados más satisfactorios tanto en el post-operatorio inmediato como al alta definitiva”, añade Tapia.

Por otro lado, cabe subrayar a este respecto otro tipo de medidas como la inclusión en el Plan de Formación de los trabajadores de la Agencia de cursos y formaciones adaptadas a las distintas categorías profesionales, para un mejor abordaje del dolor. Especialmente reseñable en este campo resulta el acuerdo con la Fundación Grünenthal en esta materia.

Plan Andaluz de Atención a las Personas con Dolor

   La Consejería de Salud puso en marcha en 2009 el Plan Andaluz de Atención a las Personas con Dolor, para mejorar el abordaje de este síntoma-enfermedad en sus diferentes vertientes: prevención, detección, evaluación, seguimiento y tratamiento. Todo ello con un enfoque ético y un abordaje integral y transversal que tiene en cuenta los diferentes tipos de dolor: crónico (oncológico y no oncológico) y agudo (perioperatorio, en urgencias y asociado a procedimientos diagnósticos y terapéuticos).

   Dada la alta prevalencia de esta patología, la Consejería de Salud valoró como una necesidad y un compromiso ético, evitar y minimizar el sufrimiento que el dolor produce en las personas. Desde este proyecto y con iniciativas de este tipo, que instan a los centros sanitarios a obtener distintivos específicos contra el dolor, se pretende sensibilizar a las estructuras sanitarias y a la sociedad sobre la importancia que tiene el dolor para quien lo padece, coordinando acciones de formación, investigación e iniciativas de atención al paciente que mejoren la actual situación.

Asimismo, el resto de hospitales gestionados también por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir cuentan igualmente con algunas de las distinciones de centros contra el dolor en las modalidades de Urgencias-Emergencias o Dolor Perioperatorio. Es el caso, en Córdoba, de los hospitales de Alta Resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato y, en Jaén, de los centros hospitalarios de Andújar, Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real.

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Aprovechando la Semana Europea de la Lactancia Materna, los hospitales de la Agencia difunden mediante una campaña informativa y audiovisual los beneficios del amamantamiento natural

La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir –encargada de gestionar los hospitales comarcales de Montilla y Andújar y los de Alta Resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén- está llevando a cabo una campaña informativa dirigida a promover los beneficios de la leche materna, tanto para la madre, como para el bebé y la sociedad, aprovechando la celebración de la Semana Europea de la Lactancia Materna, que coincide con la semana 41 del año (fecha escogida en alusión al tiempo que tarde en nacer, y por tanto en iniciar la lactancia, un bebé).

Concretamente, profesionales de los hospitales comarcales de Montilla y del Alto Guadalquivir de Andújar, así como integrantes de las asociaciones y grupos de apoyo a la lactancia de estas localidades, han grabado un total de siete vídeos donde se abordan distintos aspectos relacionados con el amamantamiento natural, sus beneficios o la importancia de fomentar el vínculo materno-filial. Así, en el perfil de Twitter de la Agencia -@hospitalesAG- se emite cada día de esta semana un vídeo, de menos de 2 minutos de duración, donde se ahonda en temas como: ‘Fármacos y lactancia materna’; ‘La consulta postparto’; ‘Hotel de madres y unidad neonatal abierta’; ‘La lactancia materna en la incorporación al trabajo’ y ‘Lactancia materna desde el minuto 1’. También las dos asociaciones de la comarca, relacionadas con la lactancia materna, ‘Amar con m’ de Andújar y ‘Mama´s’ de Montilla, se ofrecen en sendos vídeos para dar apoyo y consejo a las personas que quieran contactar con ellas.

Asimismo, esta campaña informativa también pone a disposición de usuarios y pacientes folletos y cartelería que contribuyen a promocionar los beneficios de la leche materna, tales como trípticos informativos del Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría sobre: lactancia prolongada en niños mayores; información para los primeros días de la maternidad, o los beneficios que supone trabajar en una empresa que apoya la lactancia materna. También se han instalado carteles con ‘diez buenas razones para dar el pecho’, editados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. Igualmente, en los hospitales de Montilla y Puente Genil se han repartido folletos con el ciclo anual de talleres sobre lactancia materna, abiertos al público, que imparten en el hospital montillano profesionales del centro.

La importancia de llevar a cabo actividades de este tipo radica en promocionar la lactancia materna como alimentación idónea para los recién nacidos, hasta los seis meses de forma exclusiva y hasta los dos años con alimentación complementaria. Una alimentación sana y una crianza con apego desde el nacimiento deben ser objetivos de las familias y de los profesionales de la salud. 

Semana Europea de la Lactancia Materna

 La semana mundial de la lactancia materna, que este año cumple su 25 aniversario, fue instaurada oficialmente por OMS/UNICEF en 1992, se celebra en más de 120 países, del 1 al 7 de agosto, aniversario de la Declaración de Innocenti -firmada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) en agosto de 1990-, sobre la protección, el fomento y el apoyo de la lactancia materna. En Europa, al ser agosto periodo típicamente vacacional, la Semana Mundial de la Lactancia Materna se celebra de común acuerdo la semana 41 del año.

El lema para 2017 es "Sosteniendo la Lactancia Materna Unidos", que centra la atención en las oportunidades de construir alianzas para proteger la lactancia materna, por el bien común y sin conflictos de interés. En este sentido, se subraya que la lactancia materna no es un asunto solo de la madre. Es responsabilidad de toda la sociedad, poniendo el foco de atención en la eliminación de las barreras que a menudo tienen que afrontar las madres que apuestan por el amamantamiento natural, trabajando para promover culturas de protección y apoyo. La finalidad es conjugar esfuerzos para proteger los derechos de las madres a amamantar y los derechos de los niños y niñas a recibir lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida, así como una alimentación complementaria adecuada mientras continúa la lactancia materna durante dos años o más.

Asimismo, desde la WABA (Alianza Mundial pro Lactancia Materna), entidad que trabaja conjuntamente con OMS y UNICEF y coordina cada año la celebración de la Semana Mundial de la Lactancia Materna, se pone de manifiesto la relación de la lactancia materna con los denominados Objetivos de Desarrollo del Milenio, promulgados por UNICEF. De este modo, la lactancia materna contribuye también al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible para el 2030. No en vano, la evidencia científica muestra claramente que la lactancia puede desempeñar un papel clave ayudando tanto a la salud de la madre como del bebé, así como al enfrentamiento de las enfermedades no transmisibles. La lactancia materna es también un escudo frente a problemas de nutrición, educación y pobreza, y ayuda al crecimiento económico inclusivo y a la reducción de las desigualdades.

Los objetivos marcados para este 2017 son unificar el apoyo de los gobiernos y distintos sectores de la sociedad para proteger, promover y apoyar la lactancia materna; construir alianzas sin conflictos de interés para fortalecer las políticas y programas de lactancia materna y alimentación infantil; y movilizar y desarrollar acciones para la protección, promoción y apoyo de la lactancia materna y de prácticas apropiadas de alimentación infantil.

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Viernes, 29 Septiembre 2017 07:50

4ª Ruta Senderismo Corazón Sano

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Ambos centros han superado ya tres de las cuatro fases del proceso que certifica su orientación a la humanización de la asistencia al nacimiento y la lactancia y su trabajo en esta materia desde 2011

Los hospitales comarcales de Montilla (Córdoba), y el Alto Guadalquivir de Andújar (Jaén) -ambos gestionados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, dependiente de la Consejería de Salud- han superado con éxito la tercera fase de acreditación para convertirse en centros reconocidos por UNICEF y la OMS debido a su labor en materia de humanización de la asistencia al nacimiento y fomento de la lactancia. Los hospitales preparan ya la cuarta y última fase de este completo proceso de acreditación IHAN (Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia) que pretende animar a los centros sanitarios a adoptar prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento.

La acreditación IHAN consta de cuatro fases. Comienza en la 1D o Fase de Descubrimiento, en la que la institución hace una declaración de intención de trabajar y adoptar todas las prácticas recomendadas para la promoción de la lactancia materna, cimentando así una metodología de trabajo orientada a que las mujeres que dan a luz en estos hospitales inicien la lactancia materna y la mantengan al menos durante los seis primeros meses de vida de sus bebés. En la segunda fase (2D), denominada Fase de Desarrollo, ambos hospitales trabajaron para cumplir indicadores específicos tales como desarrollar una política propia, por escrito, sobre lactancia materna que incluya los diez pasos para una lactancia natural feliz; creación de Comités de Lactancia en cada hospital con un plan de acción anual; medición de la tasas de lactancia materna que se registran, etc.

Asimismo, en la tercera fase (3D) o Fase de Difusión, los hospitales comarcales de Andújar y Montilla se han centrado en la formación de los profesionales –con cursos periódicos de capacitación en lactancia materna-, así como en redactar y consensuar protocolos de asistencia a embarazadas, madres y recién nacidos, coordinados con Atención Primaria. También en esta fase se desarrollan materiales propios de difusión tales como protocolos y guías clínicas sobre lactancia y parto así como materiales informativos y de difusión para embarazadas y madres. Del mismo modo, para superar esta parte del proceso, los centros hospitalarios han contribuido al fomento de grupos locales de apoyo a la lactancia (concretamente, con el impulso a la creación de asociaciones en sus área de referencia, la Asociación ‘Amar con M’ en Andújar y la ‘Asociación MAMA´S’ de Montilla); junto con el compromiso de no adquirir sucedáneos o fórmulas de leche de forma gratuita por parte del hospital.

 Queda por abordar la cuarta y última fase de acreditación IHAN (4D), denominada Fase de Designación, en la que los hospitales revisan todo el trabajo realizado durante los últimos años, concretamente desde 2011, en esta materia y se someten a una evaluación externa con visita incluida a los centros por parte de responsables del proyecto IHAN para comprobar, in situ, más allá de todas las evidencias e informes presentados hasta el momento, cómo se trabaja en los centros de cara al impulso de la lactancia materna y la humanización al nacimiento en los hospitales. Ya se está preparando esta última fase, que a lo largo de 2018 se prevé tener avanzada.

En este sentido, el coordinador del proyecto del hospital montillano en el área de Enfermería, Francisco Antúnez, y su homónima en el hospital andujareño, Gema Berrios, destacan: “Se trata de una de las acreditaciones más complejas con las que hemos trabajado, debido al largo proceso y trabajo de fondo que requiere. Hay que involucrar a todos los profesionales implicados en la asistencia al nacimiento: pediatras, personal de Ginecología y de Enfermería de las distintas áreas hospitalarias (Hospitalización, Neonatos, etc.) porque el compromiso de apoyo y fomento a la lactancia materna -siempre desde el respeto a la decisión de la madre- y la apuesta por una asistencia humanizada conllevan instaurar modelos y políticas de trabajo muy concretos. Sin embargo la satisfacción de encontrarnos ya en este punto de la acreditación es enorme y las ganas de seguir avanzado para culminar el proceso también. Nos empuja el convencimiento de que estamos apostando por mejorar la asistencia sanitaria y la calidad de vida en nuestras áreas de influencia, por los innumerables beneficios que la lactancia materna tiene tanto para el bebé como para la madre”.

Por otro lado, apuntan los responsables de cuidados de enfermería: “La humanización al parto es también una línea estratégica de estos hospitales desde su misma apertura. No en vano en ellos se pilotó el Programa de Humanización de la Atención Perinatal, puesto en marcha por la Consejería de Salud, y en realidad son iniciativa complementarias que caminan hacia un mismo modelo de hospital que opta con prácticas humanizadas, que apoyan a la mujer en sus decisiones, desde la información basada en la evidencia científica, y que promueve partos de baja inter-vención, menos medicalizados, con la mujer como protagonista de su proceso, y apostando por el amamantamiento natural”.

Medidas implantadas

Entre las medidas implantadas hasta ahora destacan algunas como disponer de una normativa de lactancia materna, por escrito y expuesta en diversas zonas hospitalarias en carteles tamaño DIN-A 3 y en la web de los centros, en la que figuran ‘Los Diez Pasos hacia una feliz lactancia natural’, que sintetizan las directrices a seguir por los de servicios de maternidad recogidas en la Declaración Conjunta de OMS/UNICEF Protección, Promoción y Apoyo de la Lactancia Natural. También se incluyen en el cartel 10 buenas razones por las que dar el pecho.

De igual modo, en ambos hospitales se fomenta que los recién nacidos sanos realicen el contacto piel con piel inmediatamente después del nacimiento –ya sea con la madre o en su defecto, por causas médicas, con el padre- y que todos los bebés nacidos en los centros se alojen en la misma habitación que su madre, siempre que la situación clínica lo permita. Además, en la historia clínica se registran todas las decisiones tomadas por la madre respecto a la alimentación del bebé. Al hilo de ello, se ha avanzado en la práctica clínica respecto a esta materias poniendo en marcha protocolos como el del contacto piel con piel aplicado en cesáreas programadas.

Asimismo, en la Intranet corporativa, para contribuir a dar difusión y centralizar los documentos, protocolos y materiales que se han ido desarrollando en estos años, se ha creado un apartado específico sobre ‘Nacimiento y Lactancia’ en los hospitales de Andújar y Montilla.

Programa de Humanización de la Atención Perinatal

El Programa de Humanización de la Atención Perinatal, puesto en marcha por la Consejería de Salud, incluyó en 2008 a ambos hospitales comarcales. Dicho proyecto, contempla entre otras medidas, implantar iniciativas de atención humanizada al parto normal en las que se tengan en cuenta las recomendaciones de la OMS, la participación de la madre y la adecuación del entorno físico para su comodidad y seguridad durante el alumbramiento, así como iniciativas para la promoción de la lactancia materna desde el respeto de la decisión de la mujer y la dotación de recursos que garanticen una correcta conservación de la leche en el caso de que el bebé requiera ingreso hospitalario y no permita la lactancia directa.

Fomentar la participación de la pareja en el proceso de crianza; promocionar iniciativas encaminadas a una atención multicultural del embarazo, parto y puerperio; e implantar protocolos basados en la evidencia científica en la atención al embarazo, parto y puerperio.

Indicadores de parto y lactancia

En este sentido, cabe destacar que en ambos centros hospitalarios y según los indicadores de parto y lactancia de 2017, cerca del 90% de los bebés nacidos en los dos hospitales comarcales gestionados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir inician la lactancia materna en sus primeras horas de vida.

Igualmente, ocho de cada diez mujeres que el año pasado parieron en ambos comarcales fueron asistidas por la misma matrona en todo el proceso, desde la dilatación hasta el nacimiento del bebé, ofreciendo así una atención personalizada a la mujer.

Asimismo, para las mujeres que han elegido la opción de parto natural se han puesto a su disposición alternativas para lograr una mayor relajación mediante duchas de hidromasaje -que existen dentro de cada sala de dilatación-paritorio-, música ambiental, masajes o pelotas de bobath.

 Igualmente, se ha promovido que el parto sea de baja intervención, es decir, que los profesionales permitan que éste evolucione de forma natural, minimizando el empleo de  tecnologías o medicación que rompen su curso normal.

Actualmente, en Andalucía el Hospital Costa del Sol de Marbella es el único centro hospitalario que ha completado el proceso de acreditación IHAN, aunque varios centros de salud están inmersos en distintas fases de esta acreditación y profesionales andaluces de los hospitales de Motril y San Cecilio de Granada, el Virgen del Rocío en Sevilla o el Hospital Punta de Europa en Algeciras y coordinan e integran la sección de Formación de la IHAN. En Andújar, el Centro de Salud Virgen de la Cabeza también se encuentra en el proceso de acreditación IHAN, trabajando en estrecha colaboración con el Hospital.

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De enero a julio de este año han venido al mundo en el hospital comarcal 274 bebés, de los que cerca del 90% inician la lactancia materna en las primeras horas de vida

De enero a julio de este año han venido al mundo en el hospital comarcal de Montilla 274 bebés, uno de cada cuatro, por elección de la madre, lo ha hecho mediante parto natural o de baja intervención, es decir sin epidural y empleando métodos alternativos para el control del dolor como las duchas hidromasaje o la pelotas de bobath de las que dispone el centro y que favorecen la dilatación. Concretamente, 72 madres que representan el 26,3% de los alumbramientos, han optado por este tipo de parto. Del total de nacimientos que se han producido en estos primeros siete meses del año, el 69% han sido partos vaginales o eutócicos, un 11% han correspondido a partos instrumentales y un 20% han sido mediante cesárea. En este sentido, de las 56 cesáreas 34 han sido urgentes y 21 electivas, siempre por indicación clínica, para preservar la seguridad del bebé y de la madre.

Asimismo, nueve de cada diez recién nacidos han iniciado la lactancia materna en sus primeras horas de vida, el 80% de los partos se han realizado sin episiotomía y siete de cada diez mujeres se han decantado por la anestesia epidural.

Del mismo modo, de enero a julio de 2017 se han atendido 41 partos (un 15%) de mujeres procedentes de fuera del área de referencia, las cuales deciden dar a luz en este centro hospitalario por el desarrollo que éste tiene del Proyecto para la Humanización de la Atención Perinatal de la Consejería de Salud y su compromiso en esta materia, del que también da muestra el proceso de Acreditación IHAN (Iniciativa para la Humanización en la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia, promovida por UNICEF y la OMS) en el que el centro se encuentra inmerso, en fase avanzada.

El área de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Montilla está integrada por unos 50 profesionales, entre pediatras, matronas, ginecólogos y personal de enfermería. En palabras del jefe del área, José Garriguet: “Todos trabajan para propiciar una atención al nacimiento lo más respetuosa posible con los deseos de la madre, favoreciendo que el parto evolucione de manera natural, minimizando el empleo de tecnologías o medicación que rompan su curso normal, y fomentando la lactancia materna y el contacto piel con piel desde el mismo momento del nacimiento”.

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