Se han registrado 179 episodios, los cuales han permitido identificar nueve áreas de trabajo que servirán de base para la elaboración del Plan de Seguridad del Paciente

La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ha implantado un sistema de notificación de incidentes en sus centros hospitalarios (los comarcales de Montilla y Andújar, así como los de Alta Resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén) a través del cual los profesionales pueden advertir de posibles sucesos o errores durante el proceso asistencial del paciente. Estos episodios se analizan a posteriori y de las conclusiones se extraen propuestas de acción para favorecer un entorno asistencial cada vez más seguro.

Según apunta el coordinador de Calidad de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, Rafael J. Romero, “esta plataforma de notificación de casos contribuye a la cultura de transparencia y seguridad del paciente en nuestra organización en cuanto a la difusión que puede hacerse entre los profesionales de la información recogida y las propuestas de mejora que se apliquen una vez estudiados los temas”.

Esta herramienta está disponible para todos los profesionales de la agencia sanitaria de forma virtual a través de su Intranet. Una de sus mayores ventajas es que respeta los principios de anonimato y confidencialidad de los profesionales que realizan la notificación, siguiendo una filosofía no punitiva y tratando únicamente de buscar soluciones a los problemas, conforme a las recomendaciones de todas las organizaciones nacionales e internacionales dedicadas a la Seguridad del Paciente. Otro de sus mayores logros es que los auténticos promotores son los propios profesionales, ya que son los que comunican de primera mano los casos, pudiendo conocer directamente sus preocupaciones.

Desde que se empezó a pilotar en el segundo semestre de 2011 hasta ahora se han registrado 179 incidentes, los cuales han permitido identificar nueve áreas de trabajo que servirán de base para la próxima elaboración del Plan de Seguridad del Paciente de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. Por centros, 50 episodios se han registrado en Montilla, 40 en Andújar, 55 en Puente Genil, 14 en Valle del Guadiato, 13 en Sierra de Segura, 3 en Alcaudete y 4 en Alcalá la Real.

Aunque el sistema permite la comunicación anónima, casi el 50% de los profesionales ha preferido identificarse, por si a posteriori los responsables quieren ampliar datos. Además, se anima al personal de los centros hospitalarios a incluir cualquier incidencia aunque no conozca todos los datos del episodio, piense que otro compañero haya comunicado el mismo incidente o éste le parezca pequeño y aislado. “Cualquier información que puedan ofrecernos, así como los distintos puntos de vista de los casos, son fundamentales para analizarlos y buscar medidas de mejora”, ha señalado Romero.

Propuestas de acción

Las áreas de trabajo identificadas por la Coordinación de Calidad tras examinar los incidentes en todos los centros han sido la actualización y revisión de tratamientos y órdenes verbales; la identificación de pacientes y muestras (Laboratorio y Radiodiagnóstico); la inexistencia de ciertos protocolos o fallo de cumplimiento de los existentes; las órdenes en los almacenes; los procesos administrativos (fundamentalmente partes quirúrgicos); las reacciones a contrastes radiológicos; las caídas de los pacientes; los procesos relacionados con la medicación; y el material y los dispositivos médicos.

Algunas de las líneas de actuación derivadas de este estudio, que se irán adaptando y desarrollando en cada centro para aumentar la seguridad de los pacientes, son la implementación del protocolo de seguridad en la prescripción no electrónica de medicamentos y el de órdenes verbales en medicamentos de alto riesgo, así como la determinación en cada centro de qué medicamentos y concentraciones deben ser sometidos a doble chequeo. Para ello, se ha difundido entre los profesionales el ‘Decálogo de buenas prácticas en administración de medicamentos de alto riesgo’.

También se insistirá en mensajes que permitan mantener la atención constante del personal en aspectos como la identificación correcta de muestras y pacientes previa a la administración de la medicación, la prevención el riesgo de caídas y el seguimiento de instrucciones por parte de pacientes y familiares, además de identificar y recoger en la historia clínica acciones preventivas en caso de pacientes de especial riesgo.

La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir viene trabajando desde hace años en línea con las directrices que marca la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía a través del Observatorio de Seguridad del Paciente para mejorar la calidad asistencial. Así por ejemplo, sus centros están acreditados en ‘Manos Seguras’, dispone desde 2011 del listado de verificación quirúrgica y tiene implantada la prevención de las bacteriemias relacionadas con catéteres venosos centrales en las UCIs, entre otras medidas.

El Ayuntamiento de Montilla ha abierto el plazo de solicitud de becas para el curso 2012-13 de la Escuela de Música de la Asociación Acora, con la que la institución municipal viene colaborando desde el año 2005. Los interesados en optar a una de las ayudas convocadas disponen hasta el 23 de agosto para entregar la documentación necesaria ante la Concejalía de Cultura.

Las becas se ofertan en dos de las modalidades de estudio que propone la propia escuela: música y movimiento (para alumnos de 4 a 7 años) e instrumentos (trompeta y clarinete, para alumnos a partir de 8 años). La cuantía de las becas equivale al total de las cuotas mensuales a abonar por el alumno, en base a los precios establecidos por la dirección de la escuela.

La Concejalía de Cultura ha convocado un máximo de 10 becas de estudio por el curso completo y ha establecido como criterios de selección una serie de requisitos económicos de la unidad familiar del alumno:

-Familias de dos miembros: no superar en más de 4,8 veces el Salario Mínimo Interprofesional.

-Familias de tres miembros: no superar en más de 6 veces el Salario Mínimo Interprofesional.

-A partir del tercer miembro, se añadirá un punto al Salario Mínimo Interprofesional por cada nuevo miembro de la unidad familiar.

Los interesados deben acompañar su solicitud con copia de la declaración de la renta del año 2011, copia del Libro de Familia, certificado de empadronamiento de la unidad familiar y copia de la matrícula para el curso 2013-14 en la Escuela de Música.

Más información de la escuela de música en el blog de la Asociación Acora.

Ocho futuros médicos de familia han realizado parte de su periodo de residencia en el centro montillano, tutorizados por facultativos de Medicina Interna, Ginecología, Cardiología o Digestivo

El Hospital de Montilla (Córdoba) ha acogido, en lo que va de año, a los primeros ocho Médicos Internos Residentes (MIR) de Medicina Familiar y Comunitaria que han completado su formación en el centro montillano. Para ello, han rotado por distintas especialidades como Cardiología, Medicina Interna, Digestivo y Ginecología y Obstetricia, tutorizados por facultativos del hospital.

El tiempo de residencia ha sido de cinco meses en la especialidad de Medicina Interna y otros dos meses en el resto de especialidades. Además de por las distintas áreas del hospital, los médicos residentes han rotado también por centros de salud docentes de Atención Primaria de la provincia, con idea de conocer desde dentro y de primera mano el funcionamiento de los dos tipos de atención sanitaria (primaria y especializada), así como la relación entre ambas.

Una vez concluida su formación, estos nuevos especialistas podrán ejercer su especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en los centros sanitarios públicos y privados de toda España, tras haber adquirido, progresivamente, la formación integral necesaria para consolidar las competencias propias de ésta, lo que les permitirá desarrollar sus funciones asistenciales.

En este sentido, el director asistencial del hospital montillano, José Luis Zambrana García, destaca: “Este tipo de actividades formativas son importantes para el Hospital de Montilla porque a través de ellas el centro cumple con su función no sólo asistencial e investigadora, sino también docente. Ello supone además un nuevo elemento de estímulo para el trabajo diario, al contar con nuevos facultativos que buscan completar su formación en un hospital orientado a la alta resolución. Por otro lado, la residencia de los MIR es sin duda una buena forma de ‘rejuvenecer’ el hospital”.

Actualmente, el centro hospitalario cuenta con 12 facultativos especialistas implicados en las tareas de seguimiento y tutoría de los residentes. Así, de enero a julio, son ocho los residentes que han concluido el periodo formativo en el hospital, y, a finales de 2013 serán un total de 12 los MIR que hayan pasado por el centro montillano. Este número se irá incrementando en los próximos años con la incorporación de nuevos residentes.

Todos ellos están tutorizados, en las distintas fases de formación, por facultativos del hospital y de los centros de salud por los que rotan. Anualmente se someten a la evaluación de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Córdoba, que es la que determina su paso a la siguiente fase. Este proceso paulatino les permite ir aumentando sus conocimientos y así, ir asumiendo gradualmente sus responsabilidades.