El 77% de las madres escoge lactancia materna exclusiva al alta, mientras que el 67% deciden utilizar anestesia epidural

El 77% de los bebés nacidos en el Hospital de Montilla (Córdoba) durante el primer semestre de 2018 reciben de sus madres lactancia materna exclusiva al alta. Durante este tiempo, se han atendido 206 partos, cifra que supone cerca de un 13% menos que en el mismo periodo de 2017 -cuando se asistieron 236 partos-. En total, han venido al mundo 207 bebés, una media diaria de 1,1, siendo uno de los partos gemelar.

Por otro lado, un 67% de las madres han decidido utilizar la anestesia epidural y se han llevado a cabo 34 cesáreas, que suponen una tasa inferior al 17%, dentro de los estándares recomendados por las sociedades científicas.

Enero y febrero, con 38 y 41 nacimientos respectivamente, han sido los meses con más partos, frente a junio, con 30, que ha sido el mes con menor número de alumbramientos. Igualmente, se han producido dos donaciones de cordón umbilical.

Asimismo, una de cada tres mujeres que ha parido en el hospital montillano en los primeros seis meses del año ha optado por tener un parto natural, de baja intervención, es decir sin epidural y empleando métodos alternativos para el control del dolor como las duchas hidromasaje o la pelota de bobath de las que dispone el centro y que favorecen la dilatación.

Del mismo modo, de enero a junio de 2018 se han atendido 39 partos de mujeres procedentes de fuera del área de referencia, las cuales deciden dar a luz en este centro hospitalario por el desarrollo que éste tiene del Proyecto para la Humanización de la Atención Perinatal de la Consejería de Salud. En este sentido, cabe destacar que el Hospital de Montilla ha superado la fase 3D de la Acreditación IHAN (Iniciativa para la Humanización en la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia), de UNICEF y OMS, quedando pendiente ya únicamente la cuarta y última etapa de esta acreditación, que ya se ha comenzado a preparar.

El área de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Montilla está integrada por unos 50 profesionales, entre pediatras, matronas, ginecólogos y personal de enfermería. Todos trabajan para propiciar una atención al nacimiento lo más respetuosa posible con los deseos de la madre, favoreciendo que el parto evolucione de manera natural, minimizando el empleo de tecnologías o medicación que rompan su curso normal, y fomentando la lactancia materna y el contacto piel con piel desde el mismo momento del nacimiento.

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El Área de Urgencias ha atendido una media de 132 pacientes diarios  y no han necesitado ingreso el 95% de ellos

El Hospital de Montilla ha realizado casi 123.000 actos asistenciales en los seis primeros meses del año entre consultas externas (57.183), intervenciones quirúrgicas (1.735), ingresos (1.623), estancias (6.215) y urgencias (casi 24.000). Además, nueve de cada diez pacientes que acudieron a las Consultas Externas del centro hospitalario pudieron marcharse a casa en el mismo día con su problema de salud resuelto debido a que se beneficiaros de la consulta de acto único.

Con este sistema de atención, en tres o cuatro horas se completa todo el proceso asistencial de consulta, y consiste en que en ese breve espacio de tiempo el paciente es visto por el especialista, se le realizan las pruebas diagnósticas y se le ofrece el diagnóstico y tratamiento más adecuado, evitándole desplazamientos sucesivos e innecesarios.

En estos seis primeros meses del año, el Hospital de Montilla ha atendido más de 57.000 consultas externas. De ellas, las que más pacientes han tratado han sido Traumatología, Oftalmología, Rehabilitación y Ginecología.

Asimismo, casi 1.800 personas se han operado en el centro montillano. De ellas, 986 pertenecen a cirugía mayor ambulatoria y 297 a cirugía menor ambulatoria, ambas sin necesidad de ingreso hospitalario, facilitando la recuperación en el propio domicilio, y el resto a intervenciones programadas y urgentes.

Por el Área de Urgencias han pasado casi 24.000 pacientes, con una media de 132 diarios, de las que no han necesitado ingreso el 95% de ellos. También se han producido 206 partos, con una media diaria de 1,14.

En cuanto a pruebas diagnósticas, se ha llegado a superar las 31.800 realizadas en el área de Radiología y las 611.000 en Biotecnología, con 517.000 Análisis Clínicos. De las radiológicas, más de 23.200 son radiografías simples, 2.959 ecografías, 3.552 mamografías, 2.095 TAC y 63 telemandos. En cuanto al área que las solicita, más de 28.000 se efectúan para Urgencias y para Consultas Externas. El resto pertenecen a Hospitalización, al screening de cáncer de mama y a las solicitadas por Atención Primaria.

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Forma parte de las acciones que se organizan en el Sistema Sanitario Público Andaluz para elevar la aceptación ciudadana en este ámbito, y que ayudan a salvar vidas

Los hospitales gestionados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir -los comarcales de Andújar y Montilla, y los centros de Alta Resolución de Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén, y de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba-, están llevando a cabo acciones entre sus usuarios y pacientes para promocionar la donación de sangre, órganos y tejidos, en línea con las acciones que el Sistema Sanitario Público Andaluz desarrolla en toda la región para elevar la aceptación ciudadana a la donación.

Se ha aprovechado para ello la celebración en este mes de tres conmemoraciones clave: el Día Mundial de los Trasplantados (6 de junio), el Día Nacional del Donante (7 de junio) y el Día Mundial del Donante de Sangre (14 de junio).

De esta forma, los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir van a instalar mesas informativas en todos sus centros, donde se repartirá información de cómo hacerse donante, la importancia que ello tiene, así como tarjetas de donante, un medio fácil y valioso de expresar públicamente la voluntad de donar.

También se utilizarán otros canales de comunicación con la ciudadanía, como su página web (www.asag.es), folletos, cartelería, Twitter, o un texto incluido en las cartas de citación para pacientes.

Todo ello está organizado por la Comisión de Participación Ciudadana Intercentros junto al coordinador de Trasplantes del Hospital Alto Guadalquivir, Manuel Castellano, con el objetivo de conseguir un aumento de la donación de sangre, órganos y tejidos a través de la aceptación ciudadana.

Según apunta Castellano “Andalucía ha vuelto a incrementar el número de trasplantes de órganos realizados durante los primeros cinco meses de 2018 registrándose un incremento del 9% en número de trasplantes respecto al mismo periodo del año anterior”. En total, se han realizado 455 trasplantes de órganos, de los cuales 17 fueron niños y 18 donantes vivos, mientras que, de enero a mayo de 2017, los trasplantes realizados fueron 419”.

Datos autonómicos

La elevada aceptación ciudadana a la donación que es ya del 90%, la mayor de España, además de la intensa labor realizada por las diferentes coordinaciones de trasplantes andaluzas, tanto sectoriales como hospitalarias, realizando magnificas campañas de formación para el personal sanitario y de concienciación de la población general se ha vuelto a generar un incremento en la cifra de trasplantes. La tasa de donación en Andalucía se sitúa ya en 51,5 donantes por millón de población, respecto a la de 47,3 del año anterior, continuando por encima de la tasa del Sistema Nacional de Salud. Desde la Coordinación Autonómica de Trasplantes, se quiere agradecer la solidaridad de los andaluces en el marco de la celebración del Día Nacional de Donante que se conmemora con múltiples actividades en los hospitales públicos. 

La Consejería de Salud agradece la labor desarrollada por todos los profesionales de la sanidad pública andaluza que intervienen para hacer posible estos resultados, así como por los colectivos y agentes sociales implicados en el proceso de donación de órganos (asociaciones de enfermos, medios de comunicación, magistrados, forenses, profesionales sanitarios y no sanitarios, de aeropuertos, policía o guardia civil, entre otros), ya que contribuyen a crear un clima favorable a la donación. El agradecimiento es de un importante calado hacia los familiares de los donantes por su decisión y actitud tan elogiosa, ya que ésta facilita que otros ciudadanos se salven o puedan mejorar de sus enfermedades.

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La actividad, que se ha planteado conjuntamente con la asociación Poley, el Ayuntamiento de la localidad aguilereña y responsables de Salud, aborda los aspectos fisiopatológicos de la enfermedad, así como distintas terapias y tratamientos

Personal sanitario perteneciente al Área Sur de Córdoba y al Hospital de Montilla ha participado en la Jornada Anual en Salud sobre fibromialgia y síndrome de la fatiga crónica, llevada a cabo este martes en Aguilar de la Frontera y a la que han asistido más de 100 personas. Pacientes afectados por la enfermedad, profesionales de medicina, enfermería, fisioterapia y psicología han tomado parte en esta actividad que ha profundizado en los aspectos fisiopatológicos de la fibromialgia, así como tratamientos y terapias multidisciplinares de la enfermedad.

La actividad, organizada conjuntamente con la asociación Poley de fibromialgia de la localidad, ha contado también con la colaboración del Ayuntamiento de Aguilar de la Frontera y de la residencia de mayores de la localidad Domus Vi Remedios. Esta actividad nace de la Comisión de Cuidados de Área Interniveles -Atención Primaria y Especializada-, coordinándola directamente el enfermero gestor de casos de la Unidad de Gestión Clínica de Aguilar de la Frontera, José Luis Montero, y el supervisor de Hospitalización del Hospital de Montilla, Miguel Ángel Caraballo. Es ya es segundo año que se realiza, tratando el pasado año sobre técnicas de relajación y de control del dolor en la enfermedad.

El fisioterapeuta del Hospital de Montilla, Javier Flores, ha realizado un breve repaso de las características más comunes de ambas patologías, así como sus orígenes, epidemiología, y tratamientos más adecuados, haciendo hincapié en aquellos aspectos de la fisioterapia que pueden ayudar a estos pacientes. Según apunta Flores, “hay diversidad de métodos que pueden ser usados y que son de gran desconocimiento entre estos pacientes. Desde la evidencia científica, el ejercicio físico es una de las herramientas más poderosas al alcance de los pacientes tanto para atenuar síntomas como para prevenir el avance una vez establecido el diagnóstico médico. La charla quiere servir de estímulo para que los pacientes, en su gran mayoría mujeres, tomen conciencia de la importancia de adoptar un rol activo en el manejo de la propia salud”.

Por su parte, el médico de Urgencias del Hospital de Cabra José Alberto Cantero ha hablado sobre las distintas terapias para tratar el dolor no oncológico centrándose en la fibromialgia, incluyendo como valorar el dolor, qué tipos de dolor existen y su abordaje.

Otro de los ponentes, médico también del centro hospitalario egabrense, Raimundo Tirado, ha tratado sobre la enfermedad de la fibromialgia desde el punto de vista del profesional médico que valora cada caso y realiza el seguimiento de las personas con este problema de salud en cuanto a enfoque de valoración, pruebas diagnósticas, tratamiento y seguimiento.

Por último, la psicóloga de la residencia de personas mayores Domus Vi, Alicia Bellido, ha centrado su ponencia sobre cuáles son las terapias conductuales más habituales y con mayor evidencia en la práctica diaria, para el abordaje del problema de fibromialgia por parte de los usuarios que la padecen.

Proceso Asistencial Integrado

 

         El Proceso Asistencial Integrado de fibromialgia fue puesto en marcha por la Consejería de Salud en 2007 para mejorar la atención sanitaria que reciben los afectados por esta patología, aunando la práctica clínica en torno a esta enfermedad. Se trata de un modelo de organización que garantiza la accesibilidad de los pacientes a los servicios sanitarios y favorece la continuidad asistencial gracias a la coordinación existente entre los servicios de atención primaria y especializada.

         Por medio de él se han desarrollado los protocolos a seguir con estos pacientes que abarcan las actuaciones de médicos de familia, reumatólogos, rehabilitadores, fisioterapeutas, psicólogos y otros profesionales sanitarios. En este sentido la intervención del médico de atención primaria resulta fundamental en la atención a estos pacientes, ya que es el primero que puede percibir los síntomas que ayudan a diagnosticar la enfermedad.

Sobre la enfermedad

 

La fibromialgia suele manifestarse con dolores crónicos generalizados -sin signos inflamatorios- como fatiga, rigidez matutina, trastornos del sueño o alteraciones del estado de ánimo, entre otros signos asociados. También se identifica por el dolor a la presión en al menos 11 de los 18 puntos sensibles definidos para el diagnóstico de la enfermedad.

Se estima que, en España, más de un millón de personas podrían sufrir fibromialgia, mientras que en Andalucía la cifra puede llegar a afectar a 200.000. Esta patología puede presentarse de manera aislada o asociada a otras enfermedades y se caracteriza por un estado de dolor crónico y generalizado, que presenta una elevada comorbilidad (presencia de uno o más trastornos o enfermedades) y afecta a la calidad de vida de las personas que la padecen.

La atención a los pacientes con fibromialgia se inicia un plan terapéutico atendiendo al nivel de los síntomas y basado en tres pilares fundamentales: ejercicio físico, tratamiento médico y terapia educacional. Tras esta fase primaria del tratamiento, y según el estado del paciente, se remite después a otros profesionales para un abordaje más específico.

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Se instalarán mesas informativas para intercambiar libros por cigarrillos y recordar a la ciudadanía los beneficios de dejar de fumar y los recursos a su disposición para lograrlo

Coincidiendo con la celebración de la ‘Semana Sin Humo’, del 24 al 31 de mayo, y aprovechando la cercanía del Día Mundial Sin Tabaco, que se conmemora cada 31 de mayo, los hospitales gestionados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir -los comarcales de Andújar y Montilla, y los centros de Alta Resolución de Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén, y de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba-, están llevando a cabo acciones de sensibilización entre sus usuarios y pacientes. Así, se está incidiendo a través de diversos canales (web, folletos, cartelería, mesas informativas, cartas, etc.) sobre los rápidos beneficios que tiene para la salud el abandono de este nocivo hábito y lo perjudicial que es incluso el tabaquismo pasivo o la inhalación del aire contaminado por el humo de tabaco, sobre todo para los menores.

Así, a lo largo de los próximos días, se van a instalar en los siete centros hospitalarios mesas informativas (bien en el vestíbulo de los centros o, en algunos casos como en Valle del Guadiato, desplazadas a lugares de gran afluencia del público como los mercadillos) donde se intercambiarán cigarrillos por libros y chicles sin azúcar, aprovechando esto como reclamo para realizar intervención básica en tabaquismo con personas fumadoras.

Las mesas contarán con la participación de profesionales sanitarios del área de Medicina Preventiva, personal de Enfermería y de Biblioteca de la Agencia, así como con miembros de algunas asociaciones del área de referencia de los centros, como es el caso de la Asociación Española Contra el Cáncer.

De este modo, con la intención de concienciar a los pacientes sobre los riesgos que entraña el hábito tabáquico para los fumadores y quienes los rodean, los centros hospitalarios van a realizar también pruebas de cooximetría a aquellas personas fumadoras que quieran comprobar su índice de monóxido de carbono en el aire espirado. Igualmente, se está informado a los usuarios, mediante cartelería, folletos, guías básicas para dejar de fumar y explicaciones individualizadas, no sólo de los perjuicios que conlleva este nocivo hábito, sino también de los recursos disponibles para ayudarles a dejar de fumar. También se está usando el reverso de las cartas de citación de consultas enviadas a los pacientes, para recordarles cómo mejora su salud al abandonar el tabaco y qué apoyos se les ofrecen para ello.

Asimismo, en la Intranet de la Agencia y en la Web externa se han colgado contenidos específicos sobre tabaquismo para seguir incidiendo en la importancia de concienciar y actuar frente a este hábito.

La ‘LibroTerapia’ y el deporte como alternativas a fumar

La iniciativa de cambiar cigarrillos por libros, que se lleva a cabo por tercer año consecutivo, dado el éxito de la primera vez, está impulsada por la Biblioteca de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir y va ligada al proyecto ‘LibroTerapia’ -que desde finales de 2010 ha puesto a disposición de los pacientes cientos de libros de diversas temáticas con el objetivo de amenizar su espera en consultas o su tiempo de hospitalización-. Su atractivo recae en llamar la atención de los usuarios de los hospitales y fumadores invitándoles a un hábito saludable para la mente, como es la lectura, para lo que, a cambio de cigarros, les regalan libros de aventuras, salud, historia, novela, arte, poesía, etc.

Las especialistas en Medicina Preventiva de la organización, Lourdes Ballesteros y Mª del Pilar Fernández, destacan que este año 2018 la OMS “nos invita a centrar la atención en uno de los principales riesgos para la salud del tabaco, como es el de las enfermedades cardiovasculares que actualmente son la principal causa de muerte en nuestro país. En este grupo se incluyen la cardiopatía coronaria, el accidente cerebrovascular y la vasculopatía periférica. El consumo de tabaco está estrechamente ligado con esta patología cardiovascular, estimándose que el 20% puede ser atribuida al tabaco, y que fumar aumenta entre 2 y 4 veces la probabilidad de padecer un infarto coronario y cerebral. El monóxido de carbono y la nicotina son los principales componentes del humo del tabaco responsables de estos efectos nocivos sobre el sistema cardiovascular”. Por ello, el lema de la campaña es 'El tabaco rompe corazones. Elija salud, no tabaco'.

El tabaquismo constituye la primera causa de muerte prevenible en el mundo, y es también en Andalucía uno de los principales problemas de salud pública, representando la primera causa aislada de enfermedad y relacionándose de manera directa con más de 25 patologías como cánceres, EPOC o problemas cardiovasculares.

Red Andaluza de Servicios Sanitarios y Espacios Libres de Humo

Todos los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir están adheridos a la Red Andaluza de Servicios Sanitarios y Espacios Libres de Humo (RSSELH). La misión de esta Red es desarrollar una estrategia integral común y coordinada de promoción de la salud, prevención, control y tratamiento del tabaquismo. Los centros sanitarios de la Agencia cuentan con los niveles de acreditación bronce o plata y siguen trabajando en la consecución de estándares para seguir avanzando en esta acreditación.

También se pone en marcha un plan de formación anual para mejorar las competencias del personal sanitario y ofertar la mejor ayuda a pacientes con patologías específicas para dejar de fumar. El objetivo es poder ofrecer intervención básica a todo paciente fumador atendido en el centro, e informarlo sobre los recursos a su alcance para ayudarle a dejar de fumar (como son el teléfono de Salud Responde 955 54 50 60, la Quit Line 900 850 300, la información directa que pueden obtener acudiendo a su centro de salud o a través de la Web www.hoynofumo.com).

Asimismo, se está trabajando la implantación de un plan de vigilancia activa para asegurar el cumplimiento de la normativa de no fumar en todo el recinto hospitalario –incluidos los aparcamientos-. En este sentido, los centros hospitalarios cuentan con señalización, interior y exterior, que recuerda esta prohibición, así como la pertenencia a la Red de Espacios Libres de Humos.

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La Dirección Gerencia de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, encargada de gestionar el Hospital de Montilla, ha activado su Plan de Prevención de las Agresiones a personal sanitario, que incluye asistencia jurídica y apoyo psicológico para atender las necesidades de dos profesionales agredidos el pasado miércoles en el hospital montillano.  

Dicha Dirección Gerencia, así como el resto de la Comisión de Dirección y la delegada territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de Córdoba, María de los Ángeles Luna, condenan la agresión sufrida por dos profesionales del Hospital de Montilla y se han sumado a la concentración convocada por el Comité de Empresa de este centro hoy, 14 de mayo, a las 12 en la puerta principal del centro montillano.

Del mismo modo, se ha convocado al resto del personal de todos los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir -el comarcal Alto Guadalquivir, de Andújar, y los de Alta Resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén-  a que se sumen a dicha concentración en la entrada principal de sus centros a las 12, con una duración de 5 minutos, como muestra de apoyo a los compañeros y repulsa ante este tipo de hechos lamentables e injustificados.

La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir posee un Plan de Prevención y Atención de las Agresiones al personal, a través del que, cuando sucede un episodio de agresión, se pone a disposición de los trabajadores y trabajadoras de forma inmediata asistencia jurídica y apoyo psicológico. En este caso, la misma mañana de haber ocurrido los hechos, este protocolo se activó para cubrir cualquier necesidad que los trabajadores agredidos la noche anterior pudieran tener.

La agresión física o intimidación grave contra profesionales sanitarios en el ejercicio de su función pública asistencial viene siendo considerada como delito de atentado por los tribunales de justicia. Se han dictado sentencias en estos casos, castigándose con penas de uno a tres años de prisión.

Debe existir TOLERANCIA CERO frente a las agresiones y hay que seguir trabajando conjuntamente entre todos y todas en esta lucha.

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Bajo el lema ‘Está en tus manos prevenir la sepsis en la atención sanitaria’, se están llevando a cabo actividades para prevenir el contagio de infecciones

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir -en Córdoba, el Hospital comarcal de Montilla y los centros de Alta Resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato; y en Jaén, el hospital comarcal Alto Guadalquivir, de Andújar, y los centros de Alta Resolución de Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real- están llevando a cabo una serie de actividades para crear conciencia, entre sus usuarios y profesionales, sobre la importancia de la higiene de manos en la prevención de las infecciones.

Concretamente, coincidiendo con la celebración, el pasado sábado 5 de mayo, del Día Mundial de la Higiene de Manos, se está desarrollando la campaña informativa bajo el lema de este año promovido por la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad: ‘Está en tus manos prevenir la septicemia en la atención sanitaria”.

Así, a lo largo de esta semana y del mes de mayo, los siete hospitales de la Agencia están llevando a cabo diversas actividades orientadas a explicar a pacientes y usuarios, y a recordar a los profesionales sanitarios, cómo y cuándo deben realizar la higiene de manos, así como el buen uso de la solución hidroalcohólica, disponible en las distintas unidades hospitalarias, en pasillos y salas de espera.

También se están instalando mesas informativas; se realizan periódicamente sesiones dirigidas a profesionales recordando los cinco momentos para la higiene de manos y la técnica correcta para realizarla; sesiones clínicas con facultativos, en las cuales se presentarán los resultados de adherencia a esta buena práctica, subrayando la importancia de no relajarse con este tema. De igual modo, se van a llevar a cabo próximamente talleres de observación para profesionales en distintas áreas hospitalarias identificando aspectos de mejora, talleres infantiles sobre el lavado de manos en colegios, etc.

En esta misma línea, en todos los centros hospitalarios se están llevando a cabo campañas informativas, con la exposición de carteles y folletos distribuidos por las diferentes zonas hospitalarias y se ha empleado el reverso de las cartas de citación para hacer llegar a los pacientes información de utilidad sobre este tema.

Otro de los canales a los que se está dando impulso es al Twitter de la Agencia Sanitaria (@hospitalesAG), desde donde se están lanzando mensajes, acompañados de carteles, infografías y vídeos, haciendo extensiva esta prevención.

También en la web externa de la organización (www.asag.es), en el apartado de ‘Información Útil’, se informa a la población general sobre este tema, incluyendo los enlaces a páginas como las de la OMS o el Observatorio para la Seguridad del Paciente.

Por otra parte, en todos los materiales disponibles en los stands de ‘Libroterapia’ de los centros -expositores con libros y revistas repartidos por las áreas de los centros para fomentar la lectura- se han incorporado pegatinas con el mensaje “Léeme y lava tus manos” recordando la importancia de la higiene de manos tras tocar objetos ubicados en entornos sanitarios.

Higiene de manos para combatir las resistencias antibióticas

En este sentido, y al hilo del tema central de este año para la campaña, desde el área de Medicina Preventiva de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, las especialistas María del Pilar Fernández y Lourdes Ballesteros, explican: “Actualmente las infecciones por gérmenes con multirresistencias a los antibióticos, ante las cuales carecemos de un tratamiento eficaz, están suponiendo un grave problema a nivel mundial y en nuestro ámbito. Por ello, queremos resaltar la importancia de la adecuación de la higiene de manos como medida eficaz en la lucha contra las resistencias antibióticas, al controlar mediante esta vía la transmisión y diseminación de los gérmenes resistentes y la aparición de brotes en los centros sanitarios”.

Las campañas anuales en torno al Día Mundial de la Higiene de Manos buscan fomentar y difundir como buena práctica un correcto lavado de manos, que es la forma más sencilla y eficaz de prevenir las infecciones, un grave problema para la salud del paciente y que se encuentra entre las principales causas de mortalidad y de incremento de la morbilidad en los enfermos hospitalizados (según datos de la OMS, afectan a un 5-10% de los mismos).

La sepsis, o septicemia, es una enfermedad grave que ocurre cuando el cuerpo tiene una abrumadora respuesta inmunitaria a una infección bacteriana, liberando sustancias químicas a la sangre para combatir la infección, las cuales desencadenan una inflamación generalizada, lo que conduce a la formación de coágulos de sangre y la filtración de vasos sanguíneos. Ello causa un pobre flujo sanguíneo, lo que priva a los órganos de nutrientes y oxígeno. En los casos más serios, uno o más órganos puede fallar. En el peor de los casos, la presión arterial baja y el corazón se debilita, lo que lleva a un shock séptico.

Acreditación en ‘Manos Seguras’

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir –excepto el de Alcalá la Real, por su apertura más reciente- están reconocidos con el distintivo ‘Manos Seguras’ que concede el Observatorio para la Seguridad del Paciente de Andalucía (un organismo integrado en la Agencia de Calidad Sanitaria y dependiente de la Consejería de Salud) por las medidas puestas en marcha en ellos para hacer efectiva la higiene de manos.

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El objetivo es que el paciente en sus últimos momentos de vida se sienta acompañado durante todo su proceso por sus seres queridos en una cama preparada para ello, donde se les ofrece intimidad

El Área de Urgencias del Hospital de Montilla ha obtenido el primer premio de investigación del I Congreso Internacional de Humanización en Urgencias, Emergencias y Catástrofes, celebrado recientemente en Murcia, por su trabajo de dignificar el proceso de morir en los pacientes que llegan a este servicio y que se encuentran en situación de muerte inminente, o lo que es lo mismo, con previsión de fallecimiento en menos de 24 horas.

El objetivo es que el paciente se sienta acompañado en todo momento por sus seres queridos y se detecten, por parte de los profesionales, las necesidades que tenga tanto éste como su familia para poder atenderles de la mejor forma posible en los últimos momentos de su vida. Para ello, el centro tiene preparada siempre una cama donde ingresan estos pacientes, acompañados de su familia, pudiendo llegar a sumar otra más en caso de necesidad.

Esta acción forma parte de las que el centro hospitalario montillano está desarrollando como autoanálisis para hacer aún más humanizada la atención que presta a la ciudadanía.

El trabajo se viene realizando desde el año 2010, y comenzó con la redacción de un procedimiento sobre la ‘Atención al paciente con muerte inminente en el servicio de Urgencias’ de forma conjunta entre profesionales médicos y de enfermería. Se implantó en 2011 y, desde entonces hasta la actualidad, se han ido recabando datos sobre las personas atendidas, analizando anualmente los casos y buscando posibles mejoras al procedimiento. Dicho documento se ha reformulado ya en 3 ocasiones, para adaptarlo aún más a la realidad de las distintas situaciones.

Aunque a priori va dirigido a pacientes terminales, también puede darse el caso de que lleguen pacientes que previamente no han presentado problemas de salud, y surja alguno de manera súbita, y no tener solución médica, como son los casos de hemorragias cerebral masiva.

Evitar el sufrimiento innecesario

Según apunta Emilio del Campo, director de Línea de Procesos Críticos y Urgencias del Hospital de Montilla, “de nada sirve realizar pruebas complementarias como analíticas, radiografías, etc., u otras terapéuticas más invasivas para diagnosticar, en un paciente cercano a la muerte, y en que sabemos que no hay solución médica viable, evitando alargar un sufrimiento innecesario para el paciente y familia. Se trata de cambiar la cultura de ver la muerte como algo de lo que nadie quiere hablar, al tratar de verla como algo natural, donde tarde o temprano llega a todos, siendo una fase más de la vida. Esto no significa dejar morir sin hacer nada, porque precisamente ese tipo de pacientes conlleva mucha más dedicación, trabajo, siendo nuestra obligación como profesionales, acompañarlo a él y a su familia hasta su último momento”.

En este procedimiento participan todos los profesionales del Área de Urgencias: personal facultativo, enfermero, auxiliares de enfermería, celadores, administrativos, limpiadoras… Todos se coordinan para un objetivo común, como es el de dignificar la muerte. Especial mención poseen los profesionales de enfermería, puesto que la tarea de cuidados les corresponde mayormente a ellos, y eso hace que sean los que más tiempo pasan con el paciente y la familia en su acompañamiento.

Hasta el momento, se han atendido con este procedimiento a 305 pacientes, de los cuales han fallecido un 83% en el hospital. Hay un 11% que la familia desea que fallezca en su casa y son dados de alta in extremis, y un 6% de pacientes que son dados de alta a su domicilio por estabilidad, pese a que siguen en una situación de terminalidad.

De los que fallecen en el Hospital, un 93% lo hacen en una cama acompañados de sus familiares, y solo un 7% han fallecido en Urgencias porque la muerte se ha producido en menos de 15 minutos desde su llegada, siendo materialmente imposible trasladarlos a la cama disponible para estos casos. No obstante, cuando esto ocurre, antes de trasladar al paciente fallecido al mortuorio, se ofrece a la familia la posibilidad de ingresarlo en dicha cama para que, aunque fallecido, puedan acompañarlo durante un tiempo.

“El cambio de cultura hacia la muerte debe empezar por nosotros, -explica el Dr. Del Campo-, pero ineludiblemente la sociedad tiene que cambiar el pensamiento sobre la muerte. Lo que más valoramos del premio recibido es la importancia que tiene el proyecto en ser más humanos y tener empatía y compasión con el paciente moribundo y su familia. Hemos podido comprobar cómo los propios profesionales han ido poco a poco tomando conciencia de la relevancia de un procedimiento como éste, el cuál marca cómo un equipo puede hacer proyectos muy grandes cuando realmente sienten la medicina y la lleva a la práctica diaria para poder ayudar a los demás”.

Recientemente, el Hospital de Montilla ha ofrecido a sus profesionales un curso sobre 'Cuidados en el proceso de morir', impartido por personal experto en la materia, -pertenecientes al 'Proyecto HU-CI: Humanizando los cuidados intensivos'-. También el oncólogo y colaborador de dicho proyecto, Enric Benito, impartió una conferencia sobre “el currículum interior” y cómo acompañar en el proceso de morir.

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Ambos centros colaboran con el objetivo de promocionar de forma institucional y programada la donación voluntaria de sangre y sus fracciones, así como de órganos y tejidos

El Centro de Transfusión, Tejidos y Células de Córdoba, que depende del Servicio Andaluz de Salud (SAS), ha instalado ayer su unidad móvil en los aparcamientos del Hospital de Montilla. Es la primera vez que se realiza esta colecta en el centro hospitalario montillano y ha sido posible gracias al convenio de colaboración que ambos centros han firmado con el objetivo de promocionar de forma institucional y programada la donación voluntaria de sangre y sus fracciones, así como de órganos y tejidos.

Uno de los objetivos del Centro de Transfusión, Tejidos y Células de Córdoba es mantener las reservas de hemoderivados y garantizar la atención a todo aquel que necesite una intervención quirúrgica, una transfusión o un tratamiento con derivados sanguíneos. De ahí que el Hospital de Montilla colabore en esta acción, haciendo conjuntamente un llamamiento a la solidaridad de los cordobeses y recordando la necesidad de mantener las donaciones durante todo el año.

Para garantizar la asistencia y el éxito de estas actividades, el CTTS está potenciando el uso de la Redes Sociales (@donantescordoba) y las convocatorias vía email y sms a los donantes identificados en las localidades donde acude, con especial énfasis en los donantes con grupos que en estos momentos son más deficitarios.

Del mismo modo, a través del Twitter de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir (@hospitalesAG) también se está fomentando esta cita con la donación, así como las todos los municipios a los que acude el CTTS y son área de referencia de sus hospitales, entre ellos el Hospital de Montilla.

El CTS recuerda que los únicos requisitos para donar consisten en tener la mayoría de edad, pesar más de 50 kilos de peso y contar con buena salud.

En esta primera campaña se han atendido a 42 donantes, 4 de ellos nuevos. Ha asistido personal sanitario del centro, así como acompañantes de familiares ingresados y donantes de Montilla.

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Lunes, 23 Abril 2018 15:59

Dona Sangre

Colecta de sangre con el Centro Regional de Transfusión Sanguínea y Banco Sectorial de Tejidos de Córdoba, quienes trasladarán el autobús hasta el Hospital de Montilla, ubicándolo en la entrada principal.

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