El proyecto lleva por nombre ‘La cama de los últimos días’ y busca dignificar la muerte en el Área de Urgencias, algo que se consigue ya en el 93% de las ocasiones

El Hospital de Montilla (Córdoba) ha conseguido uno de los galardones de los V Premios Nacionales Humanizando la Sanidad que otorga la compañía farmacéutica TEVA por su proyecto que lleva por título ‘La cama de los últimos días’. A través de éste, se busca ofrecer una muerte digna a los pacientes que llegan a las Urgencias en situación de muerte inminente, o lo que es lo mismo, sin solución médica, prestando una asistencia clínica lo más humanizada posible, algo en lo que se consigue ya en el 93% de las ocasiones.

Según apunta el director de Procesos Críticos y Urgentes del hospital montillano, el Dr. Emilio del Campo, y coordinador del proyecto, “distintos estudios demuestran que hay una tendencia creciente de familias de enfermos con enfermedades degenerativas, terminales y mala calidad de vida que vienen a Urgencias buscando una solución a la enfermedad, cuando en realidad están en sus últimos días de vida, precisando más una medicina paliativa que curativa. Deben fomentarse actuaciones encaminadas a que la sociedad tenga el cambio de mentalidad para aceptar con naturalidad la muerte, como un hecho que tiene que suceder en cualquier persona cuando ésta llega, y no aumentar el sufrimiento, si lo hay, del paciente y la familia. En tanto esto no ocurra, los hospitales deben prepararse para acomodar el deseo de morir en él”.

En la actualidad, indica el Dr. del Campo, “los servicios de Urgencias, por sus propias características, no están acondicionados para atender a los pacientes en proceso de muerte. No obstante, hemos comprobado que ello genera sentimiento de abandono en el paciente y en la familia, así como frustración entre los profesionales que saben lo que tienen y no tienen que hacer, pero no pueden ante la falta de organización e infraestructura”.

Ante ello, el Hospital de Montilla comenzó a trabajar en 2010 con un equipo formado por profesionales médicos, enfermería, auxiliares y celadores para abordar este asunto. El primer paso que realizó el grupo fue la definición clara del concepto “muerte inminente”, entendida como “etapa final de la agonía, donde el médico o enfermero que atiende al paciente espera el fallecimiento en las siguientes 24 horas y conocen o saben tras consultar con la historia clínica y/o familiares que no hay solución médica viable”.

Posteriormente, se creó un circuito específico para el paciente con muerte inminente, tratando de que el mayor número de enfermos en esta situación pudieran fallecer en una cama acompañados de su familia, y logrando que el paciente ingrese de manera rápida, existiendo una cama reservada para ello. Para ello, el hospital tiene habilitada una cama en el Área de la Unidad Especial, y en caso de ser necesaria hay otras dos camas más en sustitución de la primera, cada una de ellas individual, con doble entrada -una para familiares y otra para profesionales- con cuarto de baño propio y sin restricciones de acceso para familia y allegados.

Por su parte, los profesionales intensifican las medidas de comunicación con la familia tanto a la llegada a las Urgencias como en la sala de información de la Unidad donde ingresa el paciente. Asimismo, se prescriben las indicaciones de sedación en la agonía si las necesitase y se proporciona un soporte emocional eficaz a las familias para acompañarlos en el duelo.

“Con este procedimiento conseguimos actuar en cuatro frentes fundamentales: el primero, en el paciente, al dignificar su etapa final de la vida; el segundo,  en las familias, porque existe mayor comunicación con ellas y evita sufrimientos innecesarios; el tercero, en los profesionales, porque les libera de conflictos familiares y éticos que puedan surgir por el estado emocional de la familia; y cuarto, en el propio área de Urgencias, ya que organizativamente el profesional conoce cuál es su papel en este proceso, conoce el proceso, y ello evita reclamaciones, denuncias y eventos agresivos no deseados entre profesionales y familias”.

“En ocasiones ante esta situación de muerte inminente, los sanitarios usamos la frase “ya no hay nada que hacer” y habría que cambiarla por “aún quedan muchas cosas por hacer”, porque a veces podemos curar, pero siempre podremos cuidar al paciente y familias, ya que esa es nuestra misión”, concluye el Dr. del Campo.

Los resultados de este trabajo, que dura ya diez años, son los que se analizarán en estos premios de humanización sanitaria, en el que participan 50 proyectos de centros sanitarios de toda España.

Premios TEVA

Los Premios Humanizando la Sanidad tienen como objetivo reconocer la labor de aquellas instituciones, públicas o privadas, que desarrollan proyectos, actividades e iniciativas solidarias que contribuyen a sobrellevar la difícil experiencia de la enfermedad de la mejor manera posible, creando un ambiente más agradable y seguro para los pacientes y sus familias; eliminando miedos, apoyándolos psicológicamente y humanizando los procesos asistenciales, con el fin de ayudarles a manejar su enfermedad de una manera más positiva.

Esta quinta edición ha premiado 11 proyectos desarrollados en hospitales o centros sanitarios españoles que han conseguido mejorar la calidad de vida de pacientes y familiares, gracias al trabajo, la sensibilidad, la innovación y la imaginación, que ayuden en la mejora de la calidad de vida de los pacientes. Cada premio está dotado de 3.000 euros que se entregarán a la organización que haya desarrollado el trabajo, y será en concepto de donación, ayudando al desarrollo de este u otros proyectos.

La entrega de premios se pudo ver en streaming el día 21 de diciembre a las 16 horas por el canal de YouTube de TEVA. En concreto, el vídeo que destaca el trabajo del Hospital de Montilla se puede ver en el canal de YouTube de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir: https://youtu.be/BAhippCfilg

La plantilla de Efficold y la propia empresa han donado 3.330 euros en potitos para bebé al Banco de Alimentos de Lucena gracias a la iniciativa solidaria del comité de empresa, conformado en su totalidad por CCOO.

El comité animó a la plantilla a realizar donaciones en efectivo mientras que la Dirección de la empresa se comprometió a doblar la cantidad recaudada por la representación de los trabajadores y trabajadoras.

La iniciativa ha tenido una gran acogida entre el personal, logrando recoger 1.110 euros a los que la Dirección de la empresa lucentina de frío industrial ha sumado el doble, 2.220 euros.

Con los 3.330 euros reunidos, el comité de empresa ha adquirido en un supermercado local potitos para bebés que han sido donados al Banco de Alimentos.

CCOO quiere agradecer tanto a los trabajadores y trabajadoras como a la Dirección de la empresa su solidaridad en fechas tan señaladas como en las que estamos y recuerda que son muchas las familias que a causa de la pandemia del covid-19 se están viendo en situaciones difíciles que requieren de la solidaridad de los demás.

afael Llamas ha valorado la actitud de la ciudadanía, puntualizado que “más allá de relajarnos, tenemos que mantener en la actitud responsable”

El alcalde de Montilla, Rafael Llamas, ha querido hacer un llamamiento y enviar así un mensaje a la ciudadanía para que sigan respetando todas las normas y medidas de seguridad impuestas por la pandemia del Covid-19, y extremando las precauciones ante la llegada de unas fechas tan señaladas como la Navidad. En este sentido, según los datos oficiales, la localidad se mantiene con una notable estabilidad, lo que significa que se están cumpliendo con todas las limitaciones en lo referente al uso de mascarillas, distancia de seguridad e higiene.

“Son buenas noticias las que se nos trasladan desde el Centro de Atención Primaria de Montilla, pues tenemos estabilizado y en mínimos todo lo que son los contagios”, ha asegurado el primer edil montillano, recordando, sin embargo, que “esto, más allá de relajarnos, nos tiene que producir el efecto contrario, que tenemos que mantenernos en la actitud responsable que de manera general está teniendo Montilla”.

Así, Llamas ha detallado que “vivimos unos días en los que la actividad social va a aumentar y tenemos que hacer compatibles esas relaciones, pero siempre desde una actitud responsable donde el uso de mascarillas, la distancia de seguridad y la higiene sigan estando presentes en nuestros hábitos diarios” y felicitando a su vez “a la ciudadania de Montilla puesto que el esfuerzo está teniendo resultados, pero esto en cualquier momento se puede dar la vuelta”.

En lo que respecta a la actuación policial, ha querido que precisar que “llevamos desde marzo en Estado de Alarma y estamos aún, y continuamente nuestra Policía Local y Guardia Civil están realizando su trabajo”, por lo que “no hay que hacer nada especial pues todo lo que estamos haciendo ahora mismo es especial”, indicando además que “hay puntos concretos donde se percibe que hay una relajación en ese tipo de actitudes, y la policía actúa, pero no podemos tener a nadie detrás de nosotros y debemos apelar a la responsabilidad individual”.

El Hospital de Montilla (Córdoba) ha recibido un doble reconocimiento en la segunda edición de los ‘Premios BSH - Best Spanish Hospitals Awards®’, que están dirigidos al reconocimiento de la excelencia sanitaria y que organiza la consultora Higia Benchmarking junto a la compañía especializada en codificación hospitalaria ASHO al que se han presentado 105 hospitales públicos y privados de España.

En concreto, ha ganado en las categorías de ‘Mejor hospital comarcal’ y en ‘Riñón y vías urinarias’. Asimismo, ha quedado finalista en otras dos: ‘Aparato digestivo y hepatopancreático’ y ‘Aparato respiratorio’. La gala de los premios se llevó a cabo el pasado lunes 14 de diciembre, en modalidad on line.

El Dr. José Luis Zambrana, director de línea de Procesos Asistenciales del centro hospitalario montillano, ha indicado que “este premio viene a reconocer nuestros resultados asistenciales de 2019, explotando datos estándares que todos los hospitales del país están obligados a recoger. No sólo se valoran datos de gestión clínica, sino de calidad asistencial como son la presencia de complicaciones o la mortalidad”.

El objetivo de los galardones se centra en potenciar la gestión clínica orientada a la mejora continua de hospitales de agudos españoles públicos y privados, así como reconocer la labor de los centros participantes. Las mediciones se han realizado en relación con su eficiencia y calidad asistencial, bajo parámetros metodológicos validados por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA).

“Tras este año tan duro, estos reconocimientos son un empujón para todos los profesionales del Hospital de Montilla para seguir en este camino y mejorar aún más la atención a nuestros pacientes y familias”, ha asegurado el Dr. Zambrana.

En el proceso de análisis se examinó la actividad homologada asistencial, como la de hospitalización convencional y cirugía mayor ambulatoria (CMA), a partir de los registros de actividad del año 2019. Los mejores hospitales mostraban respecto al resto en sus resultados un 8% menos de estancia hospitalaria, 16% menos de reingresos, 26% menos de complicaciones y un 31 % menos de mortalidad.

Calidad y mejora continua

El valor de los Premios BSH -Best Spanish Hospitals Awards®- reside, además de la propia entrega de los premios, en ofrecer a todos los centros participantes una información útil para optimizar sus resultados a partir de identificar sus recorridos de mejora específicos. Para ello, todos los hospitales van a recibir, de forma gratuita, información detallada del posicionamiento de sus resultados en todas las categorías analizadas para establecer los premios.

Para definir qué hospitales reciben los premios por sus mejores resultados se han analizado hasta 250 indicadores para cada categoría, identificando a los 3 hospitales más destacados en cada una de ellas. El hospital Benchmark con mejor resultado en su grupo y para cada categoría, recibe este galardón, quedando los otros 2 hospitales Benchmark como finalistas en cada categoría concreta.

 Los datos pueden ser consultados mediante la plataforma analítica BS3 (Benchmarking Sanitario 3.0). Los resultados de cada hospital serán conocidos y accesibles sólo por el propio centro. En la plataforma BS3, y a través de un código propio, cada hospital podrá compararse con los resultados agregados por grupos de hospitales, y con los resultados agregados de los hospitales premiados en cada categoría. El hospital podrá contrastar y verificar sus posicionamientos en todas las categorías analizadas, de manera totalmente gratuita.

CCOO critica el alto porcentaje de solicitudes de Ingreso Mínimo Vital (IMV) denegadas en Córdoba, en donde las solicitudes denegadas prácticamente duplican a las aprobadas. A fecha de 16 de diciembre, en Córdoba se habían presentado un total de 23.511 expedientes válidos, de los que se han tramitado (analizado) 21.135 (quedaban por tramitar 2.376). De ellos, solo 4.897 han sido aprobados mientras que 9.397 han sido denegados y 6.897 se encuentran en fase de subsanación.

Estos datos muestran que las solicitudes denegadas casi duplican las estimadas favorablemente (40% denegadas frente a 20,08% aprobadas), lo que demuestra que “el Ingreso Mínimo Vital no está respondiendo a las expectativas depositas en el momento de su aprobación, al dejar fuera del sistema y miles de familias en situaciones de Exclusión social”, dice el responsable de Política Social de CCOO de Córdoba, Said Faz.

“El Ingreso Mínimo Vital es una medida muy necesaria para combatir la pobreza severa estructural y la generada por esta crisis”, recuerda Faz, quien remarca que “es una medida muy importante porque supone ampliar el Estado del bienestar, porque extiende la red de protección según hemos reclamado las organizaciones sindicales, porque supone un alivio a quienes están en situación de pobreza extrema, muchas de ellas mujeres en situación económica muy precaria o a cargo de familias monomarentales y porque incluye medidas de especial relevancia para las mujeres víctimas de violencia de género y víctimas de trata y explotación sexual”.

Por otro lado, CCOO lamenta la excesiva tardanza en la resolución de expedientes y solicitudes y las pocas citas de atención ciudadana que se ofrecen, por lo que hace un llamamiento a la administración con competencia para reforzar el servicio de atención directa a la ciudadanía con más recursos humanos y materiales.

“Lamentamos la poca claridad informativa sobre el estado de expedientes en la red de la Seguridad Social por falta de claridad y motivaciones sobre el archivo, denegación o inadmisión a trámite de solicitudes, lo que impide a las personas beneficiarias disponer de una información clara y cercana sobre el estado de tramitación de sus expedientes y proceder a su subsanación antes de la resolución si fuese necesario”, señala Said Faz.

Además, CCOO ha detectado denegaciones que no se ajustan al objetivo inicial planteado del IMV como derecho que permita dar respuesta a las situaciones de exclusión social de familias y colectivos. Así, se ha dado el caso de denegación de solicitudes a jóvenes emancipados que comparten vivienda formando unidades de convivencia no familiar independiente pero que son tenidas en cuenta como unidades de convivencia familiar, o a personas con alguna herencia parcial compartida que se le computa como patrimonio e impide su acceso al Ingreso Mínimo Vital.

El Instituto Provincial de Bienestar Social reafirma su compromiso por  ofrecer cauces apropiados que favorezcan la participación de la comunidad a través de la ejecución de proyectos a realizar por las entidades sociales de la provincia de Córdoba. La situación actual de crisis social y sanitaria requiere de un especial esfuerzo de todas las entidades que desarrollan su trabajo en pro del bienestar social y de la mejora de las condiciones de vida de la ciudadanía, además de una estrecha labor de colaboración y coordinación. En este sentido, las asociaciones y colectivos sociales de diferentes ámbitos son,  especialmente en estos momentos, pilares fundamentales con los que las administraciones públicas han de colaborar para contribuir a esa mejora de las condiciones de vida de la población en mayor situación de vulnerabilidad, y particularmente ahora para enfrentar y paliar los devastadores efectos derivados de la pandemia.

En este contexto de crisis global, la ayuda de 10.000 euros concedida por el Instituto Provincial de Bienestar Social a la Fundación Social Universal viene a sumar recursos muy necesarios en el Hogar de tardes Mamá Margarita para seguir trabajando en el fortalecimiento de los procesos de desarrollo educativo, social y personal de 36 niños y niñas  en situación de vulnerabilidad en Montilla, favoreciendo el mantenimiento de un espacio de protección y crecimiento, haciendo partícipes y/o empoderando a los titulares de derechos, responsabilidades y obligaciones.

El Hogar de Tardes Mamá Margarita cumplirá diez años la próxima primavera en su apuesta para hacer valer los derechos de la infancia, principalmente de aquella que vive y siente más vulnerados en sus derechos fundamentales. El Hogar de Tardes es un espacio confortable donde cada niña y niño se siente seguro, querido, escuchado, donde encuentra arropo, consuelo y esperanza cuando tiene un problema o se siente mal. Es ese espacio al que acude a gusto porque sabe que allí encuentra las fuerzas y la alegría para levantarse y seguir adelante cuando cae, la luz cuando está perdido y el camino para alcanzar sus metas. Y también es ese espacio donde compartir buenos momentos y crecer felices.

En estos tiempos en que los efectos de la pandemia se ceban de manera exponencial con los grupos más vulnerables, la ayuda comunitaria y el apoyo de las instituciones es más necesaria que nunca para que entre todos podamos elaborar respuestas eficaces que ayuden a garantizar los derechos de niños y niñas, de manera que vivan en entornos de bienestar y desarrollo.

El Hogar de Tardes Mamá Margarita es una iniciativa que se enmarca en el área de Infancia, Juventud y Familia de la Fundación Social Universal. En la actualidad acoge a 36 menores con edades comprendidas entre los 5 y 17 años que cada tarde acuden a su “segundo hogar”, donde se esfuerzan y trabajan, juegan, comparten, aprenden, lloran, ríen y donde viven y crecen de la mano de un equipo de educadoras y voluntarios que guían este proceso dando lo mejor de sí mismos.

El Hogar de Tardes es una ayuda y un refuerzo en el entorno familiar, prestado en coordinación con los Servicios Sociales Municipales, los Centros Educativos y las familias de estos menores. Los niños y niñas tienen aquí monitoras y educadoras que les dan su afecto, los escuchan y acompañan cuando cuentan sus inquietudes, preocupaciones, problemas y cuando comparten los buenos momentos. Todas las tardes reciben apoyo para hacer sus tareas y llevar bien el curso escolar, aprenden a asearse y llevar ropa apropiada y limpia, meriendan de manera saludable, reciben acompañamiento y orientación cuando tienen problemas de salud o de cualquier tipo. En el Hogar de Tardes se les prepara y anima para que participen en actividades extraescolares, para que se sientan incluidos en su entorno social y se potencian sus capacidades y habilidades personales. Se les brinda confianza y seguridad en sí mismos. En definitiva, cuentan con un acompañamiento permanente en su proceso de construcción y desarrollo personal.